Corda

Descrizione per Cortaid

The topical corticosteroids constitute a class of primarily synthetic steroids used as anti-inflammatory and anti-pruritic agents. Hydrocortisone is included in this class of synthetic corticosteroid.

L'idrocortisone chimicamente è prega-4-ene320-dione111721-trihidrossi- (11b); La sua formula molecolare è C ₂₁ H ₃₀ O ₅ ; Il suo peso molecolare è 362,47; Il numero di registro del Servizio astratto chimico (CAS) è 50-23-7. La formula strutturale è:

Ogni grammo di crema di idrocortisone USP 1 % fornisce 10 mg di idrocortisone in una base di crema lavabile per acqua non statale costituita da alcool stearilico gliceryl monostaicato in polioxil 40 isopropil palmitato paraffina sorbitana monoschitana di glicerina lattica di potassio e acqua purificata.

Ogni grammo di unguento di idrocortisone USP 1% fornisce 10 mg di idrocortisone in una base di petrolatum bianca.

Usi per Cortaid

I corticosteroidi topici sono indicati per il sollievo delle manifestazioni infiammatorie e pruriche delle dermatosi sensibili ai corticosteroidi.

Dosaggio per Cortaid

I corticosteroidi topici vengono generalmente applicati all'area interessata come un film sottile da due a quattro volte al giorno a seconda della gravità della condizione.

Le medicazioni occlusive possono essere utilizzate per la gestione della psoriasi o delle condizioni recalcitranti. Se un'infezione sviluppa l'uso di medicazioni occlusive dovrebbe essere interrotta e istituita la terapia antimicrobica appropriata.

Come fornito

Crema idrocortisone USP 1 %

1 o (NULL,4 g) tubo

Unguento idrocortisone USP 1 %

1 o (NULL,4 g) tubo

Effetti collaterali per Cortaid

Le seguenti reazioni avverse locali sono riportate raramente con corticosteroidi topici ma possono verificarsi più frequentemente con l'uso di medicazioni occlusive. Queste reazioni sono elencate in un ordine approssimativo decrescente di occorrenza: bruciore di irritazione prurito secchezza follicolite ipertricosi eruzioni acneiformi eruzioni ipopigmentazione Ipopigmentazione Dermatite perorarale Dermatite a contatto allergico Macerazione della macerazione per atrofia della pelle della pelle di infezione cutanea.

Interazioni farmacologiche per Cortaid

Nessuna informazione fornita.

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Avvertimenti for Cortaid

Non utilizzare Cortaid (crema di idrocortisone e unguento 1,0%) vicino agli occhi se hai il glaucoma. Il trattamento con alclometasone clobetasol halobetal propionato e betametasone aumentato dipropionato oltre due settimane non è raccomandato consecutivamente. Non utilizzare se c'è un'infezione o piaghe presenti sull'area da trattare. Sebbene molto improbabile sia possibile Cortaid (crema di idrocortisone e unguento 1,0%) saranno assorbiti nel flusso sanguigno. Ciò può avere conseguenze indesiderate che possono richiedere un ulteriore trattamento con corticosteroidi. Ciò è particolarmente vero per i bambini e per coloro che lo hanno usato per un periodo prolungato se hanno anche gravi problemi medici come lesioni o interventi chirurgici gravi. Questa precauzione vale per un massimo di un anno dopo aver fermato l'uso di questo farmaco. Consultare il medico o il farmacista per maggiori dettagli. Il cortaid (crema di idrocortisone e unguento 1,0%) devono essere usati con cautela durante la gravidanza e solo se chiaramente necessario. Discuti i benefici e i rischi con il medico. Piccole quantità di cortaid (crema di idrocortisone e unguento 1,0%) possono apparire nel latte materno. Consultare il medico prima dell'allattamento al seno.

Precauzioni for Cortaid

Generale

L'assorbimento sistemico dei corticosteroidi topici ha prodotto manifestazioni reversibili ipotalamiche-ipofisi-surrene (HPA) di soppressione dell'iperglicemia e della glucosuria della sindrome di Cushing in alcuni pazienti.

Le condizioni che aumentano l'assorbimento sistematico includono l'applicazione degli steroidi più potenti utilizzati su ampie aree di superficie prolungate e l'aggiunta di medicazioni occlusive.

Pertanto, i pazienti che ricevono una grande dose di un potente steroide topico applicato a una superficie di grandi dimensioni o sotto una medicazione occlusiva devono essere valutati periodicamente per l'evidenza della soppressione dell'asse HPA utilizzando i test di stimolazione del cortisolo e ACTH libero. Se si osserva che la soppressione dell'asse HPA dovrebbe essere fatto un tentativo di ritirare il farmaco per ridurre la frequenza di applicazione o per sostituire uno steroide meno potente.

Il recupero della funzione dell'asse HPA è generalmente rapido e completo al momento dell'interruzione del farmaco. Possono verificarsi segni raramente e sintomi di astinenza da steroidi che richiedono corticosteroidi sistemici supplementari.

I bambini possono assorbire quantità proporzionalmente maggiori di corticosteroidi topici e quindi essere più sensibili alla tossicità sistemica (vedi Uso pediatrico sotto). Se l'irritazione sviluppa corticosteroidi topici dovrebbe essere sospesa e la terapia appropriata istituita.

In presenza di infezioni dermatologiche, dovrebbe essere istituito l'uso di un agente antifungino o antibatterico appropriato. Se una risposta favorevole non si verifica prontamente, il corticosteroide dovrebbe essere sospeso fino a quando l'infezione non è stata adeguatamente controllata.

Informazioni per il paziente

Vedere Informazioni sul paziente sezione.

Test di laboratorio

I seguenti test possono essere utili nella valutazione della soppressione dell'asse HPA: test del cortisolo libero urinario; Test di stimolazione ACTH.

Carcinogenesi mutagenesi e compromissione della fertilità

Non sono stati condotti studi sugli animali a lungo termine per valutare il potenziale cancerogeno o l'effetto sulla fertilità dei corticosteroidi topici. Gli studi per determinare la mutagenicità con prednisolone e idrocortisone hanno rivelato risultati negativi.

Gravidanza

Effetti teratogeni - Categoria di gravidanza C. Corticosteroids are generally teratogenic in laboratory animals when administered systemically at relatively low dosage levels. The more potent corticosteroids have been shown to be teratogenic after dermal application in laboratory animals. There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women on teratogenic effects from topically applied corticosteroids. Therefore topical corticosteroids should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus. Drugs of this class should not be used extensively on pregnant patients in large amounts or for prolonged periods of time.

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Madri infermieristiche

Non è noto se la somministrazione topica di corticosteroidi possa comportare un sufficiente assorbimento sistemico per produrre quantità rilevabili nel latte materno. I corticosteroidi somministrati sistematicamente vengono secreti nel latte materno in quantità che non hanno probabilmente un effetto deleterio sul bambino. Tuttavia, dovrebbe essere esercitata cautela quando i corticosteroidi topici vengono somministrati a una donna infermieristica.

Uso pediatrico

I pazienti pediatrici possono dimostrare una maggiore suscettibilità alla Sindrome da assi ipotalamico-ipotalamica-ipofisi-ipofisi (HPA) indotta da corticoseroidi e sindrome di Cushing rispetto ai pazienti maturi a causa di una maggiore superficie cutanea al rapporto peso corporeo. La sindrome di soppressione ipotalamica-ipofisi-adrenale (HPA) di soppressione e ipertensione intracranica in pazienti pediatrici che ricevono corticosteroidi topici. Le manifestazioni di soppressione surrenale nei pazienti pediatrici comprendono un aumento di peso ritardato di peso ritardato di livelli di cortisolo plasmatico e assenza di risposta alla stimolazione dell'ACTH. Le manifestazioni di ipertensione intracranica comprendono mal di testa fontane sporgenti e papilledema bilaterale.

La somministrazione di corticosteroidi topici a pazienti pediatrici dovrebbe essere limitata alla minor quantità compatibile con un regime terapeutico efficace. La terapia con corticosteroidi croniche può interferire con la crescita e lo sviluppo di pazienti pediatrici.

Informazioni per overdose per Cortaid

I corticosteroidi applicati topicamente possono essere assorbiti in quantità sufficienti per produrre effetti sistemici (vedi PRECAUZIONI ).

Controindicazioni per Cortaid

I corticosteroidi topici sono controindicati in quei pazienti con una storia di ipersensibilità a uno qualsiasi dei componenti della preparazione.

Farmacologia clinica for Cortaid

I corticosteroidi topici condividono azioni anti-infiammatorie anti-pruritiche e vasocostrittive. Il meccanismo di attività antinfiammatoria dei corticosteroidi topici non è chiaro. Vari metodi di laboratorio tra cui i test vasocostrittori vengono utilizzati per confrontare e prevedere le potenze e/ o l'efficacia clinica dei corticosteroidi topici. Esistono alcune prove che suggeriscono che esiste una correlazione riconoscibile tra potenza vasocostrittore e efficacia terapeutica nell'uomo.

Farmacocinetica

L'entità dell'assorbimento percutaneo dei corticosteroidi topici è determinata da molti fattori tra cui il veicolo l'integrità della barriera epidermica e l'uso di medicazioni occlusive.

I corticosteroidi topici possono essere assorbiti dalla normale pelle intatta. Infiammazione e/ o altri processi patologici nella pelle aumentano l'assorbimento percutaneo. Le medicazioni occlusive aumentano sostanzialmente l'assorbimento percutaneo dei corticosteroidi topici. Pertanto le medicazioni occlusive possono essere una preziosa aggiunta terapeutica per il trattamento di dermatosi resistenti (vedi Dosaggio e amministrazione ).

Una volta assorbiti attraverso i corticosteroidi topici della pelle vengono gestiti attraverso percorsi farmacocinetici simili ai corticosteroidi somministrati sistematicamente. I corticosteroidi sono legati alle proteine ​​plasmatiche a vari gradi. I corticosteroidi vengono metabolizzati principalmente nel fegato e vengono quindi escreti dai reni. Alcuni dei corticosteroidi topici e i loro metaboliti sono anche escreti nel Anche .

Informazioni sul paziente per Cortaid

I pazienti che utilizzano corticosteroidi topici dovrebbero ricevere le seguenti informazioni e istruzioni.

1. Questo farmaco deve essere usato come indicato dal medico. È solo per uso esterno. Evita il contatto con gli occhi.

2. I pazienti dovrebbero essere consigliati di non utilizzare questo farmaco per qualsiasi disturbo diverso da quello per cui è stato prescritto.

3. L'area della pelle trattata non deve essere bendata o altrimenti coperta o avvolta da essere occlusiva se non diretta dal medico.

4. I pazienti devono segnalare qualsiasi segnale di reazioni avverse locali, specialmente nella medicazione occlusiva.

5. I genitori di pazienti pediatrici dovrebbero essere consigliati di non utilizzare pannolini aderenti o pantaloni di plastica su un bambino che viene curato nell'area del pannolino poiché questi indumenti possono costituire medicazioni occlusive.