Commozioni cerebrali

Lesioni alla testa e il tuo cervello

Sebbene il cervello sia protetto da osso duro (cranio) e imbottitura (membrane), può ancora essere ferito. Le lesioni alla testa che sono abbastanza gravi da influenzare la funzione cerebrale sono definite lesioni cerebrali traumatiche (TBI). Il danno può variare da lieve a grave poiché il cervello può influenzare tutto ciò che fai.

Come il tuo cervello può ferirsi

Le lesioni cerebrali traumatiche derivano da un colpo alla testa che non penetra nel cranio (lesione alla testa chiusa) o da un oggetto che penetra attraverso il cranio nei tessuti cerebrali (lesioni cerebrali aperte). Tuttavia, ci sono variazioni di questi termini generali nella letteratura medica, quindi le persone potrebbero non essere d'accordo su tutti i punti (ad esempio una depressione del cranio osseo verso il cervello una lesione cerebrale aperta o chiusa?). Consultare il medico per il tipo di lesioni alla testa.

TBI lieve vs. grave

Una commozione cerebrale è considerata una forma più lieve di una lesione cerebrale traumatica (lesione cerebrale chiusa) dalla maggior parte dei clinici. Nella maggior parte delle persone il recupero da una lieve commozione cerebrale è rapida. Tuttavia, se la persona subisce una grave commozione cerebrale, la persona può essere incosciente per un lungo periodo di tempo. Alcune persone sviluppano coma o addirittura muoiono per questo tipo di lesioni alla testa chiusa.

Cos'è una commozione cerebrale?

La diapositiva illustra come un colpo su un lato della testa riporta il cervello verso il lato opposto, causando potenzialmente danni a entrambi i lati del cervello. Ciò porta a una commozione cerebrale o lesioni cerebrali chiuse che possono causare sintomi lievi o gravi. Una commozione cerebrale è definita come un colpo alla testa che provoca un disturbo della funzione cerebrale. Le commozioni cerebrali sono il tipo più comune di lesioni cerebrali traumatiche e in lesioni più gravi causano un danno cerebrale permanente. La maggior parte delle commozioni cerebrali causano danni minori o evidenti se il cervello è concesso il tempo di guarire.

Come fai a sapere che è una commozione cerebrale?

I segni di commozione cerebrale si verificano dopo la trauma cranico e possono includere una o più dei seguenti:

• Perdita di coscienza
• Non ricordare il colpo alla testa
• Vertigini
• Vista annebbiata
• Mal di testa
• Nausea e/o vomito
• Processi di pensiero poco chiaro (confusione)
• Frasi ripetute (ad esempio chiedendo cosa è successo? Molte volte)

Guarigione dopo una commozione cerebrale

Una persona può riprendersi da una commozione cerebrale. Il recupero dipende dalla quantità di danno. Se le aree del cervello sono ferite ma non distrutte, il recupero è come la guarigione da una distorsione alla caviglia. Gli dai un buon riposo e lo usi lentamente fino a quando non si è verificata la piena guarigione. Se non permetti alla caviglia di guarire e si sloga di nuovo, la caviglia può subire un danno permanente. Lo stesso vale per il tuo tessuto cerebrale. Consulta il tuo medico per quanto tempo dovresti aspettare prima di svolgere attività che ti mettono a rischio per un'altra commozione cerebrale (judo di calcio di boxe o attività simili).

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Fratture del cranio

Sebbene il cranio sia come un casco che protegge i tessuti cerebrali, può essere rotto ammaccato e penetrato con una forza sufficiente. I frammenti ossei affilati del cranio possono quindi premere nel cervello. Ciò può provocare danni ai tessuti cerebrali o la morte del tessuto cerebrale e può anche causare sanguinamento nel cervello. Se dopo che una persona sostiene il trauma cranico e ha un liquido chiaro o una scarica sanguinante dalle orecchie o dal naso, si dovrebbe sospettare una frattura del cranio.

Sanguinante nel cervello

Il sanguinamento all'interno del cervello è un'emergenza medica. Il sangue sotto pressione non ha alcun posto per drenare, quindi spesso si collega e forma un ematoma. L'ematoma può esercitare pressione sul tessuto circostante e spremere l'apporto di sangue in parti del cervello. I segni di un ematoma includono mal di testa vomito e perdita o diminuzione del normale equilibrio.

Diagnosi di lesioni cerebrali

Un medico inizia a ottenere prove per diagnosticare prima una lesione cerebrale traumatica ottenendo una storia e facendo un esame fisico che si concentra su funzioni cerebrali come la concentrazione di memoria e il comportamento di risoluzione dei problemi. Il medico può anche intervistare familiari stretti o amici per determinare se hanno notato cambiamenti nel paziente. Una TAC (tomografia computerizzata) o occasionalmente una risonanza magnetica (imaging a risonanza magnetica) della testa viene spesso eseguita per diagnosticare definitivamente e ottenere prove dell'entità di una lesione cerebrale traumatica.

Lesioni cerebrali e memoria

La memoria è spesso danneggiata quando si verifica una lesione cerebrale traumatica. Le lesioni cerebrali traumatiche lievi possono avere un effetto scarso o nullo sulla memoria. Se c'è un effetto che i ricordi persi possono essere recenti (ad esempio nessun richiamo dell'evento traumatico) e ritornano rapidamente in ore o giorni. Tuttavia, lesioni cerebrali traumatiche più gravi possono causare perdita di ricordi per lunghi periodi (settimane o più tempo). A volte alcuni ricordi potrebbero non tornare mai.

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Lesioni cerebrali e movimento

Un effetto comune di una lesione cerebrale traumatica è il danno o la perdita di equilibrio e la sensazione di testa. Alcuni individui perdono la percezione della profondità visiva. A seconda della gravità della lesione cerebrale traumatica, i problemi possono durare pochi minuti o per tutta la vita. Le tecniche di riabilitazione simili a quelle utilizzate per i pazienti con ictus possono aiutare le persone a migliorare l'equilibrio e riguadagnare molti aspetti della vita normale.

Lesioni cerebrali e umore

Le funzioni cerebrali influiscono sul modo in cui una persona si comporta e si sente. Di conseguenza una lesione cerebrale traumatica può causare cambiamenti comportamentali e dell'umore. Depressione dell'agitazione Insonnia Swings e sentirsi come se non fossi il tuo sé normale sono eventi comuni (alcuni ricercatori stimano il 50%) dopo lesioni cerebrali traumatiche. Sebbene questi problemi possano risolvere rapidamente alcuni pazienti possono avere questi problemi per lunghi periodi di tempo. Tali problemi dovrebbero essere discussi con il medico perché potrebbero esserci trattamenti prontamente disponibili per questi problemi.

Effetti a lungo termine delle lesioni cerebrali

Purtroppo le lesioni cerebrali traumatiche gravi possono comportare un aumento del rischio di altri disturbi cerebrali. Vi sono alcune prove che le lesioni cerebrali traumatiche aumentano il rischio della persona per la malattia di Parkinson e la malattia di Alzheimer. Inoltre, ripetute lesioni cerebrali traumatiche ripetute che mostrano piccoli o nulli sintomi significativi come quelli che possono verificarsi nei giocatori di football o nei pugili possono provocare gli stessi rischi perché molti piccoli danni possono essere cumulativi nel tempo.

Recupero da gravi lesioni cerebrali

Il recupero da gravi lesioni cerebrali traumatiche di solito richiede che la persona ferita abbia aiuto da parte dei professionisti. I terapisti fisici professionali e/o vocali sono utili e consentono alla persona di recuperare alcune o la maggior parte delle loro normali funzioni di vita (ad esempio camminare a controllo motorio fine come l'uso di una matita o una migliore comunicazione verbale). Uno psichiatra o uno psicologo può anche aiutare con problemi mentali e comportamentali.

Quanto sono comuni lesioni cerebrali?

Le lesioni cerebrali traumatiche sono comuni. Circa 1,4 milioni si verificano all'anno e circa il doppio dei maschi hanno lesioni cerebrali traumatiche. I gruppi a rischio più elevato sono neonati e bambini (di età compresa tra 0 e 4) e dai 15 ai 19 anni, mentre gli adulti di età pari o superiore a 75 anni hanno i più alti tassi di ricovero e morte. Circa il 75% di tutte le lesioni cerebrali traumatiche sono lievi commozioni cerebrali. Le quattro principali cause di lesioni cerebrali traumatiche sono cadute (28%) incidenti del veicolo (20%) oggetto che colpiscono la testa (19%) e assalti (11%).

Bambini e lesioni cerebrali

Lesioni cerebrali traumatiche spesso si verificano nei neonati e nei bambini (circa 475000 all'anno). Come gli adulti i bambini possono e alcuni ottengono sintomi che si presentano come problemi comportamentali ed emotivi dell'apprendimento. Alcuni problemi includono problemi di visione del linguaggio dell'udito ed equilibrio più mal di testa e persino convulsioni. Essenzialmente i problemi osservati negli adulti con lesioni cerebrali traumatiche possono essere visti nei bambini, ma a volte i problemi non si presentano o non sono notati per mesi o anni. I bambini spesso non crescono da problemi causati da trauma craniche. Molti bambini potrebbero aver bisogno di un aiuto professionale per affrontare i loro problemi.

Solo un bernoccolo in testa?

Sfortunatamente i bambini e soprattutto i bambini imparano a camminare (o correre!) Spesso cadono e urtano la testa. La maggior parte di questi dossi non causano lesioni cerebrali traumatiche. Tuttavia, se il bambino non smetterà di piangere è che il vomito non può muoversi normalmente (camminare) e dice che la testa e/o il collo fa male o è difficile da svegliarsi, il bambino deve essere valutato in modo emergente da un medico.

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Sicurezza della bici

Se tuo figlio fa percorre una bicicletta o si impegna in altri sport (ATV in moto di baseball e altro) in cui un colpo alla testa può verificarsi la cosa migliore che puoi fare per proteggerli da lesioni cerebrali traumatiche è ottenere loro un casco ben attrezzato e istruirli nelle regole della strada.

Lesioni alla testa dallo sport

Come accennato in precedenza, un casco ben adattato attualmente offre una certa protezione contro le lesioni cerebrali traumatiche in molti sport, dagli sport professionistici ai bambini che giocano come il baseball della Little League o il softball per ragazze. I gestori di sport professionistici cambiano costantemente regole di gioco e avanzano i progetti di attrezzature per ridurre la possibilità di lesioni cerebrali traumatiche. Seguire le regole e l'utilizzo di attrezzature aggiornate può ridurre l'incidenza di lesioni cerebrali traumatiche legate allo sport osservate nei bambini fino a che comprendono giocatori sportivi professionisti.

Sicurezza delle auto

Gli incidenti automobilistici sono una delle principali cause di lesioni cerebrali traumatiche negli adulti e nei bambini. Le misure preventive possono ridurre sia l'incidenza che la gravità delle lesioni cerebrali traumatiche sia nei bambini che negli adulti. Prima ancora di avviare qualsiasi veicolo ogni bambino e adulto dovrebbe essere allacciato nella cintura di sicurezza. I bambini piccoli devono essere nella loro età/seggiolino auto appropriato.

Impedire le lesioni alla testa di cadute

Le cadute sono la prima causa di lesioni cerebrali traumatiche, specialmente negli adulti più anziani. Le persone non devono cadere da un'altezza come cadere da una scala. Basta cadere da una posizione eretta e colpire la testa può causare gravi lesioni cerebrali traumatiche in alcune persone. Ridurre il rischio di cadute soprattutto a casa o al lavoro può aiutare a evitare lesioni cerebrali traumatiche. Prevenire le cadute comporta l'installazione di una buona illuminazione su scale e corridoi e rimuovere gli ostacoli come abbigliamento per giocattoli o strumenti sul pavimento o sui cavi elettrici che possono inciampare le persone. Il lancio dei tappeti deve essere resistente o rimosso per evitare viaggi e scivoli che portano a cadute. Precauzioni ragionevoli che sono facili da fare possono prevenire molte cadute che causano lesioni cerebrali traumatiche.

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Fonti:

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Riferimenti:

• Boston Children's Hospital: Testa o lesioni cerebrali
• EmedicineHealth: commozione cerebrale
• Medscape: Classificazione e complicanze della lesione cerebrale traumatica
• Medscape: frattura del cranio
• Medscape: Traumatic Brain Injury (TBI) - Definizione Epidemiology Patofisiologia
• Ospedale di New York-Presbyterian: Ematoma subdurale
• Tirr Memorial Hermann: Riabilitazione per lesioni cerebrali

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