Bupropione

• Usi
  • Cos'è bupropion e come funziona?
• Effetti collaterali
  • Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso di bupropion?
• Dosaggi
  • Cosa sono i dosaggi di bupropion?
• Interazioni farmacologiche
  • Quali altri farmaci interagiscono con il bupropione?
• Avvertimenti e precauzioni
  • Cosa sono avvertimenti e precauzioni per bupropion?

Cos'è bupropion e come funziona?

Il bupropione è usato come trattamento medico da prescrizione per la depressione. Può migliorare l'umore e i sentimenti di benessere. Può funzionare aiutando a ripristinare l'equilibrio di alcuni prodotti chimici naturali (neurotrasmettitori) nel cervello.

• Questo farmaco da prescrizione può anche essere usato come trattamento per gestire il disturbo da deficit di attenzione iperattività (ADHD).
• Può anche essere usato come trattamento di prescrizione per aiutare le persone a smettere di fumare diminuendo le voglie e gli effetti di astinenza dalla nicotina.
• Può essere usato per prevenire la depressione stagionale autunno-inverno (disturbo affettivo stagionale).
• Questo farmaco può anche essere usato con altri farmaci come trattamento per disturbo bipolare (fase di depressione).
• Può anche essere usato per trattare l'ansia nelle persone con depressione.
• Questo farmaco è disponibile con i seguenti diversi marchi: Wellbutrin Zyban Budeprion Sr Aplenzin Buproban Wellbutrin Sr Wellbutrin XL e Forfivo XL.

Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso di bupropion?

Gli effetti collaterali della bupropione includono:

• Mal di testa
• Bocca secca
• Nausea
• Perdita di peso
• Insonnia
• Agitazione
• Vertigini
• Mal di gola
• Stipsi
• Infezione
• Dolore addominale
• Ansia
• Diarrea
• Squillare nelle orecchie
• Tremore
• Nervosismo
• Perdita di appetito
• Palpitazioni
• Dolore muscolare
• Sudorazione
• Eruzione cutanea
• Infezione da baia (sinusite)
• Aumento di peso
• Dolore al petto
• Frequenza urinaria
• Sanguinamento vaginale
• Prurito
• Vomito
• Dolore articolare
• Arrossamento
• Emicrania
• Riduzione della memoria
• Irritabilità
• Sonnolenza
• Difficoltà a deglutire
• Artrite
• Intorpidimento e formicolio
• Febbre
• Contrazione
• Convulsioni (NULL,4% [meno di 450 mg/giorno] superiori al 3% [maggiore di 450 mg/die]; possono essere aumentati il ​​rischio con ECT concomitante)

Altri effetti collaterali della bupropione includono:

• Confusione
• Cistite
• Redness della pelle
• Perdita del controllo dei movimenti corporei
• Coma
• Anomalia EEG
• Euforia
• Reflusso gastrico

Altri effetti collaterali post -marketing di bupropion riportati includono:

• Sistema nervoso: l'elettroencefalogramma anormale (EEG) Aggressione Akinesia afasia ha completato le delusioni di delirium suicida Disartria Sindrome extrapiramidale (Dyskinesia Dystonia Ipokinesia Parkinsonism) Halcinismo ha aumentato la reazione maniaca

Cerca cure mediche o chiama il 911 contemporaneamente se hai i seguenti gravi effetti collaterali:

• Grave mal di testa confusione braccio di linguaggio bloccato o debolezza delle gambe difficoltà a camminare perdita di coordinamento sentendoti instabili muscoli molto rigidi ad alta febbre abbondante sudorazione o tremori;
• Sintomi di occhiali gravi come la perdita di visione improvvisa del tunnel della visione sfocata Dolore alla visione o gonfiore o vedere aloni attorno alle luci;
• I sintomi cardiaci gravi includono battiti cardiaci irregolari o martellanti veloci; svolazzando al petto; fiato corto; Vertigcia improvvisa di testa o svenuta.

Questo documento non contiene tutti i possibili effetti collaterali e altri possono verificarsi. Verificare con il tuo medico ulteriori informazioni sugli effetti collaterali.

Cosa sono i dosaggi di bupropion?

Dosaggi of Bupropion

Forme di dosaggio e punti di forza

Tablet (Wellbutrin)

• 75 mg
• 100 mg

Tavoletta a rilascio prolungato (Wellbutrin SR)

• 100 mg
• 150 mg
• 200 mg

Tablet release esteso (Wellbutrin XL)

• 150 mg
• 300 mg

Tablet esteso-release (aplenzin)

• 174 mg
• 348 mg
• 522 mg

Tablet a rilascio prolungato (Forfivo XL)

• 450 mg

Compresse solo adulto a rilascio (ZYBAN)

• 150 mg

Considerazioni sul dosaggio: dovrebbe essere dato come segue :

Disturbo depressivo maggiore

A rilascio immediato

• Inizialmente: 100 mg per via orale ogni 12 ore; può adattarsi a 100 mg per via orale ogni 8 ore già nel giorno 4; può considerare di aumentare fino a un massimo di 150 mg ogni 8 ore dopo diverse settimane se non si osserva un miglioramento clinico con 100 mg ogni 8 ore
• In alternativa può iniziare con 75 mg per via orale ogni 8 ore

A rilascio prolungato

• Inizialmente: 150 mg per via orale una volta/giorno; può adattarsi a 150 mg ogni 12 ore dopo 3 giorni
• Può aumentare a non più di 200 mg ogni 12 ore dopo più di 4 settimane se non si osserva un miglioramento clinico con 150 mg ogni 12 ore

Release esteso

• Inizialmente: 150 mg per via orale una volta/giorno; può aumentare a 300 mg una volta/giorno il giorno 4
• Può adattarsi a non superare i 450 mg una volta/giorno dopo più di 4 settimane se non si osserva un miglioramento clinico con 300 mg una volta/giorno; Forfivo può essere utilizzato solo dopo la titolazione inizialmente con altri prodotti farmaceutici bupropion

Aplenzin

• Iniziale: 174 mg per via orale una volta/giorno; Dopo 4 giorni possono adattarsi a una normale dose target per adulti di 348 mg per via orale una volta/giorno
• Può aumentare per non superare i 522 mg una volta/giorno dopo più di 4 settimane

Forfivo XL

• 450 mg orally once/day without regard to food
• Questo farmaco può essere usato nelle persone che hanno ricevuto 300 mg/giorno di un'altra formulazione di bupropione per almeno 2 settimane e che richiedono un dosaggio di 450 mg/giorno
• Le persone che sono attualmente trattate con altri prodotti bupropion a 450 mg/giorno possono essere cambiate a una dose equivalente di Forfivo XL una volta al giorno

Considerazioni sul dosaggio (depressione)

• Release esteso: When switching to XL give the same total daily dose at the indicated frequencies: 3 times daily for immediate-release twice daily for sustained-release and once daily for extended-release
• Forfivo XL: Do not initiate treatment with Forfivo XL; use another bupropion formulation for the initial dosage
• Passa dalla formulazione del sale di cloridrato al sale idrobromuro (aplenzina): 150 mg/giorno di sale di cloridrato = 174 mg/giorno di sale idrobromuro; 300 mg/giorno di sale di cloridrato = 348 mg/giorno di sale idrobromuro; 450 mg/giorno di sale di cloridrato = 522 mg/giorno di sale idrobromuro

Disturbo affettivo stagionale (triste)

Wellbutrin XL: 150 mg per via orale una volta/giorno; può aumentare a 300 mg una volta/giorno

Aplenzin (bupropion hydrobromide): 174 mg orally once/day initially (equivalent to 150 mg bupropion HCl); after 1 week may increase to the usual target of 348 mg/day (equivalent to 300 mg bupropion HCL)

Considerazioni sul dosaggio (triste)

• Iniziare il trattamento in autunno prima dell'inizio dei sintomi depressivi stagionali e continuare durante la stagione invernale

Scesa di fumo

• Zyban: 150 mg per via orale una volta/giorno per 3 giorni allora
• Aumentare a 150 mg ogni 12 ore; dovrebbe continuare il trattamento per 7-12 settimane; Se un paziente smette con successo dopo 7-12 settimane, considera la terapia di mantenimento in corso in base al rischio/beneficio dei singoli pazienti

Considerazioni sul dosaggio (cessazione del fumo)

• Inizia la terapia 1 settimana prima della data di smettere di target (di solito la seconda settimana di trattamento)
• Può essere combinato con l'uso della patch di nicotina

Disturbo iperattività del deficit di attenzione (ADHD) (off-label)

Adulto

• Iniziale: 150 mg/giorno per via orale
• Titolare a 150-450 mg/giorno in base alla tollerabilità e all'efficacia; può somministrare in dosi divise o formulazioni ER o SR

Pediatrico

Ciò che Drisdol è usato per trattare

A rilascio immediato

• Inizialmente: 3 mg/kg/giorno o 150 mg/giorno per via orale
• Titolare a 6 mg/kg/giorno o 300 mg/giorno
• La singola dose non deve superare i 150 mg; Può somministrare dosi divise per sicurezza ed efficacia (ad esempio due volte al giorno per i bambini e tre volte al giorno per gli adolescenti)

Release esteso

• Inizialmente: fino a 3 mg/kg/giorno o 150 mg/giorno per via orale
• Titolare a 6 mg/kg/giorno o 300 mg/giorno

A rilascio prolungato

• Inizialmente: fino a 3 mg/kg/giorno o 150 mg/giorno per via orale
• Titolare a 6 mg/kg/giorno o 300 mg/giorno

Dolore neuropatico (off-etichetta)

• 150 mg bupropion SR orally twice daily for 6 weeks

Modifiche al dosaggio

Compromissione epatica

• Da lieve a moderato: usare cautela; prendere in considerazione la riduzione dell'importo o della frequenza; Forfivo XL non consigliato
• Da moderato a grave (wellbutrin wellbutrin xl zyban): non superare i 150 mg a giorni alterni
• Da moderato a grave (aplenzina): non superare 174 mg a giorni alterni
• Da moderato a grave (Wellbutrin): 75 mg una volta al giorno
• Da moderato a grave (Wellbutrin SR): 100 mg una volta al giorno o 150 mg a giorni alterni
• Da moderato a grave (zyban): 150 mg a giorni alterni
• Anziani: può essere richiesta una dose/frequenza più bassa a causa della riduzione del gioco renale/epatico

Compromissione renale

• Usare cautela; considerare la riduzione

Avviso di abuso

• I tablet XL e SR sono destinati solo all'uso orale
• È stato riportato che l'inalazione di compresse frantumate o iniettazioni di compresse disciolte causano convulsioni e/o morte

Quali altri farmaci interagiscono con il bupropione?

Se il medico ti ha ordinato di utilizzare questo farmaco per il diabete, il medico o il farmacista potrebbe già essere a conoscenza di eventuali interazioni farmacologiche e potrebbe monitorarti per loro. Non iniziare a fermarsi o modificare prima il dosaggio di alcun medicinale prima di controllare con il medico o il farmacista del medico.

• Le interazioni gravi di bupropione includono:
  • Eligel
  • isocarboxazid
  • fenelzina
  • pimozide
  • rasagilina
  • Selegilina
  • Selegilina transdermal
  • tranilcypromine
• Il bupropione ha gravi interazioni con almeno 22 droghe diverse.
• Il bupropione ha interazioni moderate con almeno 91 farmaci diversi.
• Il bupropione ha lievi interazioni con almeno 22 farmaci diversi.

Questo documento non contiene tutte le possibili interazioni. Pertanto, prima di utilizzare questo prodotto, racconta il medico o il farmacista su tutti i prodotti che usi. Tieni un elenco di tutti i tuoi farmaci con te e condividi l'elenco con il tuo medico e farmacista. Verificare con il proprio medico se hai domande o dubbi sulla salute.

Cosa sono avvertimenti e precauzioni per bupropion?

Avvertimenti

NO

Suicidalmente

• In studi a breve termine gli antidepressivi hanno aumentato il pensiero e il comportamento suicidari nei bambini adolescenti e giovani adulti (di età inferiore ai 24 anni) che assumono antidepressivi per disturbi depressivi maggiori e altre malattie psichiatriche; Questo aumento non è stato osservato in pazienti di età superiore ai 24 anni
• Una leggera diminuzione del pensiero suicida è stata osservata negli adulti di età superiore ai 65 anni
• Nei bambini e nei giovani adulti i rischi devono essere valutati dai benefici dell'assunzione di antidepressivi
• I pazienti devono essere monitorati da vicino per i cambiamenti nel peggioramento del comportamento clinico e nelle tendenze suicide; Questo dovrebbe essere fatto durante i primi 1-2 mesi di terapia e aggiustamenti del dosaggio
• La famiglia del paziente dovrebbe comunicare eventuali improvvisi cambiamenti nel comportamento al medico
• Il comportamento di peggioramento e le tendenze suicide che non fanno parte dei sintomi di presentazione possono richiedere l'interruzione della terapia; Questo farmaco non è approvato per l'uso nei pazienti pediatrici

Questo farmaco contiene bupropione. Non prendere Wellbutrin Zyban Budeprion Sr Aplenzin Buproban Wellbutrin Sr Wellbutrin XL o Forfivo XL Se sei allergico a bupropione o eventuali ingredienti contenuti in questo farmaco.

Tenere fuori dalla portata dei bambini. In caso di overdose ottenere assistenza medica o contattare immediatamente un centro di controllo del veleno.

Controindicazioni

• Ipersensibilità al bupropione o ad altri ingredienti
• Storia di anoressia/ bulimia; pazienti sottoposti a interruzione brusca di etanolo o sedativi tra cui anticonvulsiranti barbiturici o benzodiazepine
• Co-somministrazione di qualsiasi altro farmaco che contenga bupropione perché le convulsioni sono dose-dipendenti

Aplenzin contraindications

• Disturbo convulsivo o condizioni che aumentano il rischio di convulsioni (malformazione artero -venosa grave lesione della testa grave infezione del SNC CNS infezione grave ictus anoressia nervosa o bulimia (diagnosi attuale o precedente)

Co-somministrazione con Maois

• La co-somministrazione può causare sindrome della serotonina
• Non utilizzare in concomitanza o avviare bupropione entro 14 giorni dalla fermata un MAOI
• Al contrario, dovrebbero essere consentiti almeno 14 giorni dopo aver interrotto il bupropione prima di iniziare un antidepressivo MAOI
• L'avvio del bupropione in un paziente che viene trattato con blu di linezolide o di metilene IV è controindicato a causa di un aumento del potenziale di sindrome della serotonina
• Se il blu di metilene di linezolid o IV deve essere somministrato immediatamente interrompere la bupropione e monitorare la tossicità del SNC; può riprendere 24 ore dopo l'ultima dose di linezolid o metilene o dopo 2 settimane di monitoraggio a seconda di quale evento si verifichi per primo

Effetti dell'abuso di droghe

Avviso di abuso

• I tablet XL e SR sono destinati solo all'uso orale
• È stato riportato che l'inalazione di compresse frantumate o iniettazioni di compresse disciolte causano convulsioni e/o morte

Effetti a breve termine

• Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso di bupropione?

Effetti a lungo termine

• Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso di bupropione?

Precauzioni

• Attenzione nella cirrosi epatica grave (non supera i 150 mg a giorni alterni) lieve modifica epatica trauma cranico precedente con crisi convulsiva con crisi del CNS CNS Concomitanti Meds che abbassano la soglia convulsiva.
• Osservare i sintomi neuropsichiatrici come i cambiamenti nell'ostilità comportamentale dell'agitazione dell'umore depresso e degli eventi legati al suicidio tra cui il comportamento dell'ideazione e il tentativo di suicidio; La terapia può causare alusioni allucinazioni psicosi della paranoia confusione e disturbi della concentrazione; I sintomi possono diminuire con riduzione della dose.
• Il potenziale rischio di epatotossicità.
• Valutare la pressione sanguigna prima di iniziare il trattamento con formulazione a rilascio prolungato e monitorare periodicamente durante il trattamento; Il rischio di ipertensione viene aumentato se viene utilizzata una formulazione a rilascio prolungato in concomitanza con MAOIS o altri farmaci che aumentano l'attività dopaminergica o noradrenergica; Usa cautela nelle persone con malattie cardiovascolari.
• Può causare perdita di peso; Usare cautela se la perdita di peso non è desiderabile.
• Può causare depressione del SNC e compromettere la capacità di utilizzare macchinari pesanti.

Release esteso: Do not administer less than 8 hours apart.

• Il rischio di convulsioni è legato alla dose; può essere ridotto al minimo limitando l'assunzione giornaliera a 522 mg e aumentando gradualmente; interrompere definitivamente le persone che sperimentano convulsioni.
• Può causare disfunzione sessuale.
• Schermate i pazienti per il disturbo bipolare e monitorare questi sintomi; può precipitare episodi ipomanici maniacali o misti in pazienti con disturbo bipolare.
• Chiedere ai pazienti di contattare un professionista sanitario se si verificano reazioni neuropsichiatriche.
• Eseguire una valutazione cardiovascolare completa per identificare i fattori di rischio di morte cardiaca improvvisa nei pazienti con ADHD pediatrica.
• Il rischio di midriasi; può innescare un attacco di chiusura angolare nelle persone con glaucoma angolare con angoli anatomicamente stretti senza iridectomia di brevetto; Usa cautela.
• Sono stati segnalati test di screening immunologico delle urine falsi positivi per bupropione; I test di conferma (ad es. Spettrometria di massa della gascromatografia) distingueranno il bupropione dal bupropione
• Le compresse di release estesa di idropione idrobromuro sono destinate solo all'uso orale; inalazione di compresse schiacciate o iniezione di bupropione disciolta riportata; convulsioni e/o casi di morte segnalati quando somministrati intranasali o mediante iniezione parenterale.

Avviso di abuso

• I tablet XL e SR sono destinati solo all'uso orale
• È stato riportato che l'inalazione di compresse frantumate o iniettazioni di compresse disciolte causano convulsioni e/o morte

Gravidanza e lattazione

• Usa bupropione con cautela durante la gravidanza se i benefici superano i rischi. Studi sugli animali mostrano che il potenziale di danno e studi sull'uomo non sono disponibili o né studi su animali né umani.
• La bupropione entra nel latte materno; Usa cautela se l'allattamento al seno.