Ernia addominale

• Cose da sapere
  • Cose da sapere sull'ernia addominale
  • Cos'è un'ernia addominale?
  • Dove si trovano le ernie addominali?
  • Le ernie addominali si sviluppano di solito su entrambi i lati del corpo?
• Sintomi e segni
  • Quali sono i sintomi e i segni dell'ernia addominale?
• Tipi
  • Quali sono i diversi tipi di ernie addominali?
• Trattamento
  • Come viene riparata e trattata un'ernia addominale?
  • Tutte le ernie addominali dovrebbero essere riparate?
• Chirurgia
  • Cos'è un intervento chirurgico laparoscopico dell'ernia addominale?
  • Che dire dell'uso di un laser nella riparazione dell'ernia addominale?
• Anestesia
  • Che tipo di anestesia viene utilizzata per la chirurgia dell'ernia addominale?
• Hernia va via
  • Rafforzare i muscoli può far andare via un'ernia addominale?
• Prevenzione
  • Cosa si può fare per prevenire un'ernia addominale?
• Ereditato
  • Le ernie addominali sono ereditate?
• Diagnosi
  • Come può una persona determinare se un nodulo o un gonfiore è un'ernia addominale?

Cose da sapere sull'ernia addominale

• I sintomi di un'ernia includono dolore o disagio e un gonfiore localizzato da qualche parte sulla superficie dell'addome o nell'area inguinale.
• Esistono molti tipi diversi di ernie.
• Le gravi complicazioni da parte di un ernia derivano dall'intrappolamento dei tessuti nell'ernia (incarcerazione) che possono provocare danni o morte del tessuto.
• La riparazione dell'ernia e il trattamento delle complicazioni di ernia richiedono un intervento chirurgico.
• I grumi e il gonfiore nell'area addominale dovrebbero essere esaminati da un medico.
• Esercitarsi per migliorare un'ernia è probabile che aggraverà il
• Un'ernia può essere temporaneamente controllata indossando un dispositivo a cinghia che applica esterno

Cos'è un'ernia addominale?

Un'ernia è un termine generale che si riferisce a un rigonfiamento o sporgenza di tessuto corporea o organo attraverso la struttura che normalmente lo contiene. Ad esempio, il tessuto cerebrale può ernere come i dischi CAN nella colonna vertebrale. Un'ernia comune nelle persone è l'ernia addominale. Il seguente articolo discuterà di queste ernie.

UN ernia addominale è un'apertura o una debolezza nella struttura muscolare del muro dell'addome. Il peritoneo (rivestimento della cavità addominale) sporge attraverso l'apertura e questo difetto provoca un rigonfiamento della parete addominale. Questo rigonfiamento è generalmente più evidente quando i muscoli addominali vengono serrati aumentando così la pressione nell'addome. Qualsiasi attività che aumenta la pressione intra-addominale può peggiorare un'ernia; Esempi di tali attività stanno sollevando tosse o addirittura tensione per urinare o avere un movimento intestinale. Immagina una canna con un buco sul fianco e un palloncino che viene fatto saltare in aria all'interno della canna. Parte del palloncino gonfiato si gonferebbe attraverso il buco. Il palloncino che attraversa il buco è come i tessuti dell'addome che si gonfia attraverso un'ernia.

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Quando il rivestimento sporge, può contenere contenuti intra-addominali come l'intestino e l'omentum (lo strato di grasso che copre gli organi addominali). Le gravi complicazioni da parte di un'ernia possono derivare dall'intrappolamento dei tessuti nell'ernia - un processo chiamato incarcerazione. I tessuti intrappolati o incarcerati possono far tagliare l'apporto di sangue portando a danni o morte del tessuto. Il trattamento dell'incarcerazione di solito comporta un intervento chirurgico.

Circa il 10% della popolazione avrà un'ernia addominale durante la loro vita. Le ernie possono verificarsi nei bambini e negli adulti, sia nei maschi che nelle femmine. Tuttavia la maggior parte delle ernie addominali si verifica nei maschi.

Dove si trovano le ernie addominali?

La posizione più comune per le ernie è l'area inguinale (o inguinale). Ci sono diverse ragioni per questa tendenza.

• Innanzitutto c'è una debolezza anatomica naturale nella regione inguinale che deriva dalla copertura muscolare incompleta.
• In secondo luogo, la posizione verticale della postura umana si traduce in una forza maggiore che spinge verso il fondo dell'addome aumentando così lo stress su questi tessuti più deboli.
• La combinazione di questi fattori nel tempo suddivide i tessuti di supporto che allargano qualsiasi buco preesistente o che porta a una lacrima che si traduce in un nuovo buco.

Possono verificarsi diversi tipi di ernia e spesso coesistono nell'area inguinale. Questi includono

• indiretto
• diretto e
• Le ernie femorali che sono definite dalla posizione dell'apertura dell'ernia dall'addome all'inguine.

UNother type of hernia called a ventral hernia occurs in the midline of the abdomen usually above the navel (umbilicus). Hernias can also occur within the navel (umbilical hernia).

Quali sono i sintomi e i segni dell'ernia addominale?

I sintomi di un'ernia includono

• dolore o disagio e un gonfiore localizzato da qualche parte sulla superficie dell'addome o nella zona inguinale.
• Un'ernia può anche essere indolore e apparire solo come un rigonfiamento.
• Il dolore può essere intermittente o costante e il gonfiore può diminuire o essere assente a seconda della quantità di pressione nell'addome.
• Il dolore intenso costante in un sito di rigonfiamento può indicare un'emergenza medica e deve essere valutato immediatamente da un medico.

Quali sono i diversi tipi di ernie addominali?

Epigastrica ombelicale ombelicale lombare inguinale iatale e le ernie spigeliane si verificano tutte in diversi siti dell'addome in aree soggette a debolezza anatomica o strutturale. Con l'eccezione delle ernie interne (all'interno dell'addome) queste ernie sono comunemente riconosciute come un nodulo o gonfiore e sono spesso associate al dolore o al disagio nel sito. Le ernie interne possono essere estremamente difficili da diagnosticare fino a quando l'intestino (intestino) non è stato intrappolato e ostruito perché di solito non vi sono prove esterne di un nodulo.

Come viene riparata e trattata un'ernia addominale?

Una riparazione di ernia richiede un intervento chirurgico. Esistono diverse procedure che possono essere utilizzate per fissare qualsiasi tipo specifico di ernia.

Nell'approccio chirurgico aperto a seguito di un'anestesia adeguata e della sterilizzazione del sito chirurgico viene effettuata un'incisione sull'area dell'ernia e trasportato con cura attraverso gli strati di tessuto sequenziale. L'obiettivo è separare tutto il tessuto normale e definire i margini del buco o della debolezza. Una volta che questo è stato raggiunto, il foro viene quindi chiuso di solito da una combinazione di sutura e una rete di plastica. Quando una riparazione viene eseguita da sola sutura, i bordi del difetto vengono messi insieme come cucire un buco insieme in un pezzo di stoffa.

Una delle possibili complicanze di questo approccio è che può mettere a dura prova i tessuti circostanti attraverso i quali vengono passate le suture. Nel tempo con un normale sforzo corporeo questo ceppo può portare alla lacerazione di questi tessuti stressati e alla formazione di un'altra ernia. La frequenza di tali ernie ricorrenti, specialmente nella regione inguinale, ha portato allo sviluppo di molti diversi metodi di sutura degli strati di tessuto profondo nel tentativo di fornire risultati migliori.

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Al fine di fornire una riparazione sicura ed evitare lo stress sul tessuto adiacente causato dalla tiratura del foro chiuso, è stata sviluppata una tecnica alternativa che colma il foro o la debolezza con un pezzo di rete simile a una plastica o materiale dello schermo. La mesh è un materiale permanente e quando cucita ai margini del difetto, consente al normale processo di guarigione del corpo di incorporarlo nelle strutture locali. La riparazione di ernia con mesh si è rivelata un mezzo di riparazione molto efficace.

Dopo che la riparazione dell'ernia è stata completata, i tessuti sovrastanti e la pelle vengono chiusi chirurgicamente di solito con suture assorbibili. Sempre più riparazioni di ernia vengono ora eseguite usando tecniche laparoscopiche (vedi sotto).

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Cos'è un intervento chirurgico laparoscopico dell'ernia addominale?

Numerosi fattori hanno portato allo sviluppo di un nuovo metodo di riparazione chiamato riparazione di ernia laparoscopica. Questa tecnica è un'estensione di un metodo di riparazione della mesh tradizionale che è stato utilizzato nei pazienti che potrebbero aver già sperimentato diverse ricorrenze di ernia nello stesso sito.

In precedenza questo approccio di riparazione delle mesh aveva richiesto un'incisione separata in qualche modo rimossa dall'area target. Tuttavia, con lo sviluppo progressivo degli strumenti e delle tecniche per la chirurgia laparoscopica, la stessa procedura può essere eseguita con diverse incisioni relativamente piccole. Ciò consente al chirurgo di entrare nello spazio dietro il difetto di ernia e posizionare la maglia con lesioni minime sulla superficie dell'addome.

I vantaggi di questo metodo includono la copertura di tutti i potenziali siti di ernia all'inguine che riducono i rischi di recidiva, riducendo al contempo la quantità di dolore post-chirurgico.

Che dire dell'uso di un laser nella riparazione dell'ernia addominale?

Questa è una domanda relativamente comune. Sorge perché per un certo periodo ci sono stati alcuni chirurghi che commercializzavano la riparazione di ernia laser . Mentre un laser potrebbe essere stato usato per effettuare l'incisione e separare i tessuti, il laser non ha alcuna applicazione nella riparazione di un'ernia. È impossibile eseguire la riparazione strutturale necessaria con un laser che funziona essenzialmente come strumento di taglio. Non ci sono state prove che le incisioni da parte dei laser diminuiranno il dolore o ridurranno i tempi di guarigione.

Che tipo di anestesia viene utilizzata per la chirurgia dell'ernia addominale?

La maggior parte delle riparazioni di ernia può essere eseguita con una varietà di metodi anestetici. Con le moderne tecniche anestetiche generali e il monitoraggio dell'anestesia generale è molto sicuro. Tuttavia, l'intervento chirurgico può anche essere eseguito in anestesia locale o anestetici regionali spesso utilizzando i farmaci di sedazione allo stesso tempo per aiutare a rilassare il paziente. Il tipo specifico di anestetico per un singolo paziente viene selezionato dopo un'attenta valutazione della salute generale del paziente e delle preoccupazioni individuali.

Rafforzare i muscoli può far andare via un'ernia addominale?

Sfortunatamente si esercita per migliorare un'ernia è probabile che aggraverà la condizione. L'ernia esiste a causa di un'assenza localizzata di muscolo e struttura di supporto.

L'esercizio fisico può rafforzare i muscoli circostanti, peggiorando così la debolezza localizzata e aumentando le pressioni all'interno dell'addome. Il risultato è che più tessuti possono essere forzati attraverso il difetto e ingrandire l'ernia.

Cosa si può fare per prevenire un'ernia addominale?

La maggior parte dei fattori che portano allo sviluppo delle ernie sono al di fuori del controllo dell'individuo. Alcuni di questi fattori sono ereditati e si sviluppano man mano che l'individuo cresce. La disposizione dei tessuti locali e il loro spessore e la loro forza possono influire notevolmente sul rischio relativo di sviluppare un'ernia nel corso di una vita. Tuttavia, quel rischio può essere aumentato dall'uso di buoni meccanici del corpo quando si sollevano scarso supporto addominale postura di fumo e problemi di controllo del peso.

Le ernie addominali sono ereditate?

Poiché la genetica determina le caratteristiche e la struttura ereditate, c'è un rischio significativo di ereditare le caratteristiche anatomiche che possono predisporre a un'ernia. Potrebbero esserci anche fattori ereditari che si traducono in debolezza dei tessuti che alla fine consentono il deterioramento delle strutture di supporto e porta alla formazione di un'ernia. Tuttavia, ciò non implica necessariamente che la progenie di un individuo con un'ernia svilupperà in definitiva il problema. Tuttavia, alcuni bambini nascono con difetti congeniti che portano allo sviluppo dell'ernia.

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Le ernie addominali si sviluppano di solito su entrambi i lati del corpo?

Le ernie all'inguine hanno un po 'più probabilità di svilupparsi su entrambi i lati. Ciò è probabilmente dovuto al fatto che gli elementi strutturali si sviluppano simmetricamente e le sollecitazioni sul corpo che si verificano nel tempo sono simili su entrambi i lati. Quando una paziente viene a conoscenza di un gonfiore all'inguine da un esame laterale da parte di un medico identificherà spesso una piccola ernia sul lato opposto.

Tutte le ernie addominali dovrebbero essere riparate?

In generale, le ernie che sono a rischio di complicanze che causano dolore o che limitano l'attività dovrebbero essere riparate. Se non vengono riparati, esiste il rischio che in un secondo momento possa essere richiesta una procedura chirurgica di emergenza.

A volte un'ernia può essere temporaneamente controllata indossando un dispositivo simile a una cinghia che applica una compressione esterna che spinge i tessuti nell'addome e li tiene lì. Questo dispositivo è chiamato capriata. La capriata deve essere attentamente applicata su base giornaliera. Dovrebbe essere utilizzato solo per situazioni selezionate a seguito di un'attenta valutazione da parte di un medico.

Come può una persona determinare se un nodulo o un gonfiore è un'ernia addominale?

Non tutti i grumi o i gonfiori sulla parete addominale o all'inguine sono ernie. Le persone dovrebbero avere tali grumi o gonfie esaminati da un medico. Altre possibili cause includono tumori benigni o maligni o linfonodi allargati. Questi problemi richiedono tipi completamente diversi di valutazione e trattamenti; L'autodiagnosi può essere errata e ritardare i trattamenti necessari.