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Medicamenti



Baclofen

Cos'è Baclofen e come funziona?

Baclofen è un farmaco prescritto usato per trattare la spasticità derivante sclerosi multipla .



  • Baclofen è disponibile con i seguenti marchi diversi: lioResal Gablofen Ozobax



Cosa sono i dosaggi di Baclofen?

Dosaggio adulto e pediatrico

Cosa fa lo spray nasale flonase

Tablet



  • 5mg (generico)
  • 10 mg (generico)
  • 20 mg (generico)

Soluzione orale

  • 5mg / 5ml (Ozobax)

Soluzione intratecale PRESITURATIVA

  • 500mcg/ml (generico GABLOFEN)
  • 1000mcg / ml (generico gablofen lioremico)
  • 2000mcg / ml (generico GABLOFEN)

Spasticità

Dosaggio adulto

Allossido di allume-mag-mag

Oralmente

  • 5 mg per via orale tre volte al giorno inizialmente; Dopo 3 giorni possono aumentare di 5 mg/dose ogni 3 giorni fino a 20 mg per via orale tre volte al giorno
  • Può aumentare a un massimo di 80 mg/die (20 mg quattro volte al giorno)

Intratecale

  • Fase di screening: 50 mcg intratecale di Barbotage per 1 minuto; Se una risposta inadeguata entro 8 ore 75 mcg 24 ore dopo; Se ancora inadeguato 100 mcg 24 ore dopo
  • I pazienti che non rispondono a 100 mcg di bolo intratecale non devono essere considerati candidati per una pompa impiantata per l'infusione cronica

Titolazione (dopo 24 ore iniziali)

  • Dose di impianto iniziale: 2 volte la dose di screening quell'effetto positivo (o dose di screening se è durato oltre 8 ore) somministrato per un periodo di 24 ore
  • Spasticità of spinal cord origin: Increase by 10-30% every 24 hours until desired clinical effect 
  • Spasticità of cerebral origin: Increase by 5-15% every 24 hours until desired clinical effect 

Manutenzione

  • Spasticità of spinal cord origin: Increase by 10-40% or decrease by 10-20% during periodic pump refills; usual range 300-800 mcg/day (not to exceed 1000 mcg/day)
  • Spasticità of cerebral origin: Aumento del 5-20% o diminuzione del 10-20% durante le ricariche periodiche della pompa; usual range 90-700 mcg/day (not to exceed 1000 mcg/day)

Dosaggio pediatrico

Orale

  • Bambini di età inferiore ai 12 anni: sicurezza ed efficacia non stabilite.
  • Bambini di età pari o superiore a 12 anni: iniziare con un basso dosaggio preferibilmente in dosi divise per via orale
  • A seguito di un regime di dosaggio di aumento graduale suggerito basato sulla risposta clinica e la tollerabilità
  • 5 mg per via orale tre volte al giorno inizialmente; Dopo 3 giorni possono aumentare di 5 mg/dose ogni 3 giorni fino a 20 mg per via orale tre volte al giorno
  • Se necessario può aumentare a un massimo di 80 mg/die (20 mg quattro volte al giorno)

Intratecale

Fase di screening:

  • Test bolo: 50 mcg intratecale di Barbotage per 1 minuto; Se una risposta inadeguata entro 8 ore 75 mcg 24 ore dopo; Se ancora inadeguato 100 mcg 24 ore dopo
  • Può iniziare con 25 mcg dose per piccoli pazienti
  • Il paziente che non risponde a un bolo intratecale da 100 mcg non deve essere considerato candidati per una pompa impiantata per l'infusione cronica

Titolazione (dopo 24 ore iniziali)

  • Dose di impianto iniziale: 2 volte la dose di screening che ha dato effetto positivo (o dose di screening se l'effetto è durato oltre 8 ore) somministrare per un periodo di 24 ore
  • Dopo le prime 24 ore la dose giornaliera dovrebbe essere aumentata lentamente del 5-15% solo una volta ogni 24 ore fino a quando non si ottiene l'effetto clinico desiderato

Manutenzione 

  • Manutenzione dose: Same as adult with spasticity of cerebral origin (average dose usually lower than adult)
  • Aumento del 5-20% o diminuzione del 10-20% durante le ricariche periodiche della pompa
  • La dose giornaliera media per i pazienti di età superiore ai 12 anni era di 274 mcg/giorno con un intervallo di 24-1199 mcg/giorno

Considerazioni sul dosaggio: dovrebbe essere dato come segue:

Bicarbonato di sodio 650 mg Effetti collaterali
  • Vedi Dosaggi.

Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso del baclofen?

Gli effetti collaterali comuni di Baclofen includono:

  • sonnolenza
  • vertigini
  • debolezza
  • stanchezza
  • mal di testa
  • difficoltà a dormire
  • nausea
  • aumento della minzione e
  • stipsi

Gli effetti collaterali gravi del baclofen includono:

  • orticaria
  • eruzione cutanea
  • gonfiore nella lingua e nella gola
  • Cambiamenti dell'umore
  • confusione
  • depressione e
  • allucinazioni

I rari effetti collaterali del baclofen includono:

  • nessuno

Questo non è un elenco completo di effetti collaterali e altri gravi effetti collaterali o problemi di salute possono verificarsi a seguito dell'uso di questo farmaco. Chiama il medico per consigli medici su gravi effetti collaterali o reazioni avverse. È possibile segnalare effetti collaterali o problemi di salute a

Quali altri farmaci interagiscono con Baclofen?

Se il medico sta usando questo medicinale per curare il dolore, il medico o il farmacista potrebbe già essere a conoscenza di eventuali interazioni farmacologiche e potrebbe monitorarti per loro.

  • Baclofen ha gravi interazioni senza altri farmaci.
  • Baclofen ha gravi interazioni con i seguenti farmaci:
    • benzidrocodone/acetaminofene
    • Calcio/magnesio/potassio/ossibati di sodio
    • idrocodone
    • metoclopramide intranasale
    • Selinexor
    • sodio ossigeno
    • Sufentanil SL
  • Baclofen ha interazioni moderate con almeno 154 altri farmaci.
  • Baclofen ha interazioni minori con i seguenti farmaci:
    • eucalipto
    • saggio

Queste informazioni non contengono tutte le possibili interazioni o effetti avversi. Visita il controllo delle interazioni farmacologiche RXLIST per eventuali interazioni farmacologiche. Pertanto, prima di utilizzare questo prodotto, racconta il medico o il farmacista di tutti i prodotti che usi.

Cosa sono gli avvertimenti e le precauzioni per il baclofen?

Controindicazioni

Cosa fa l'acido linolenico gamma
  • Ipersensibilità
  • Intratecale use: IV IM SC or epidural administration 

Effetti dell'abuso di droghe

  • Nessuno

Effetti a breve termine

  • Vedi quali sono gli effetti collaterali associati all'uso del baclofen?

Effetti a lungo termine

  • Vedi quali sono gli effetti collaterali associati all'uso del baclofen?

Precauzioni

  • Usare con cautela nei pazienti che hanno avuto un ictus; Baclofen non ha beneficiato significativamente di pazienti con ictus; I pazienti hanno anche mostrato una scarsa tollerabilità per il farmaco
  • Non indicato per lo spasmo con l'ictus di malattia reumatica Parkinson
  • Può prendere con il cibo per evitare disturbi dello stomaco
  • Non significativamente benefico per il paziente con ictus
  • Utilizzare con cautela nei disturbi convulsivi e nella compromissione renale
  • La brusca discontinuazione del farmaco ha comportato reazioni avverse che includono convulsioni allucinazioni alte febbre alterato stato mentale esagerato la spasticità del rimbalzo e la rigidità muscolare che in casi rari è avanzato alla rabdomiolisi multipli fallimento del sistema di organi e morte
  • Può causare una ritenzione urinaria acuta che può essere correlata alla malattia sottostante; utilizzare cautela nei pazienti con ostruzione urinaria
  • Studi sugli animali hanno dimostrato una maggiore incidenza nelle cisti ovariche; Effetto negli umani inconcludenti
  • Utilizzare con cautela nei pazienti con riduzione dell'ulcera peptica della motilità gastrointestinale e/o disturbi ostruttivi gastrointestinali
  • Utilizzare con cautela nei pazienti con una storia di dispenflessia autonomica; La presenza di stimoli nocicettivi o un brusco ritiro può causare episodio di disreflessia autonoma
  • Possibile esacerbazione di disturbi psicotici schizofrenia o stato confusionali
  • Possono verificarsi sintomi di astinenza neonatale; Ridurre gradualmente il dosaggio e interrompere il baclofen orale prima del parto
  • I pazienti dovrebbero evitare il funzionamento di automobili o altri macchinari pericolosi fino a quando non sanno come il farmaco li colpisce; Consiglia ai pazienti che gli effetti del sistema nervoso centrale possono essere additivi a quelli dell'alcol e di altri depressivi del SNC
  • Utilizzare con cautela nei pazienti in cui viene utilizzata la spasticità per sostenere la postura verticale ed equilibrio nella locomozione o ogni volta che viene utilizzata la spasticità per ottenere una maggiore funzione
    • Intratecale administration
    • Intratecale used with implanted pump
    • Non per l'iniezione nella porta di accesso al catetere della pompa in quanto ciò può causare un sovradosaggio potenzialmente letale
    • La consegna di più volume di farmaci rispetto al tasso programmato (sull'infusione) può comportare un sovradosaggio imprevisto o un ritiro causato dallo svuotamento precoce del serbatoio della pompa; Fare riferimento al manuale della pompa del produttore e alle istruzioni per la ricarica del serbatoio
    • Potenziale di contaminazione dovuta alla superficie esterna non sterile della siringa preimpegnata; Uso della siringa preimpegnata di baclofen in un ambiente asettico (EG Operating Room) per riempire le pompe intratecali sterili prima dell'impianto nei pazienti non raccomandati a meno che non venga trattata la superficie esterna della siringa preimpegnata
    • Depressione del SNC potenzialmente letale, collasso cardiovascolare e/o insufficienza respiratoria
    • Le attrezzature per la rianimazione e il personale addestrato devono essere disponibili durante la titolazione della dose di screening e le ricariche
    • Intratecale mass: Cases of intrathecal mass at the tip of the implanted catheter have been reported most of them involving pharmacy-compounded analgesic admixtures; the most frequent symptoms associated with intrathecal mass include decreased therapeutic response (worsening spasticity return of spasticity when previously well controlled withdrawal symptoms poor response to escalating doses or frequent or large dosaggio increases) pain and neurologic deficit/dysfunction
    • L'iniezione involontaria nel tessuto SC può verificarsi se il setto di ricarica del serbatoio intratecale non è adeguatamente accessibile; L'iniezione di SC può provocare sintomi di un sovradosaggio sistemico o di esaurimento precoce del serbatoio
    Panoramica dell'interazione farmacologica
    • Il baclofene può causare depressione del SNC, compresa sonnoletudine e sedazione che possono essere additive se usate in concomitanza con altri depressivi del SNC o alcol

Gravidanza e lattazione

  • Non ci sono dati adeguati sul rischio di sviluppo associato all'uso nelle donne in gravidanza.
    • Considerazioni cliniche
    • Può aumentare il rischio di sintomi di astinenza neonatale ad esordio tardivo
    • A dosi orali raccomandate è presente il baclofen nel latte umano
    • Non ci sono dati umani sugli effetti del baclofen sulla produzione di latte
    • Non ci sono dati adeguati sugli effetti del baclofene sul bambino allattato al seno
    • I sintomi di astinenza possono verificarsi nei neonati allattati al seno quando la somministrazione materna viene fermata o quando l'allattamento viene arrestato
    • Considera i benefici per lo sviluppo e la salute dell'allattamento al seno insieme alle esigenze cliniche della madre e a qualsiasi potenziale effetto avverso sul bambino allattato al seno o dalla condizione materna sottostante

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