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Medicamenti

Blocker del recettore dell'angiotensina (ARBS)

Cosa sono i bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB) e come funzionano?
Per quali condizioni vengono utilizzate gli ARB?
Ci sono differenze tra i diversi tipi di ARB?
Quali sono gli effetti collaterali degli ARB?
Con quali farmaci interagiscono gli ARB?
Quali sono alcuni esempi di ARB disponibili negli Stati Uniti?

Cosa sono i bloccanti del recettore dell'angiotensina (ARB) e come funzionano?

The class of drugs called angiotensin receptor blockers (ARBs) as the class name suggests are drugs that block the action of angiotensin. Specifically ARBs prevent angiotensin II from binding to the angiotensin II receptor on blood vessels and other tissues.

L'angiotensina II è una sostanza chimica molto potente che provoca il contratto i muscoli che circondano i vasi sanguigni, restringendo così i vasi sanguigni. Il restringimento dei vasi sanguigni aumenta la pressione all'interno dei vasi sanguigni e può portare a la pressione alta (ipertensione). La riduzione del legame e dell'attività dell'angiotensina II porta all'ampliamento (dilatazione) dei vasi sanguigni e riduce la pressione sanguigna. Abbassando la pressione sanguigna contro il quale il cuore deve pompare la quantità di lavoro che il cuore deve fare è ridotto. Gli ACE -inibitori riducono anche la pressione sanguigna nei reni rallentando la progressione della malattia renale a causa dell'ipertensione o del diabete.

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Per quali condizioni vengono utilizzate gli ARB?

Gli ARB sono usati da soli o in combinazione con altri farmaci per il controllo dell'ipertensione. Sono anche usati per il trattamento dell'insufficienza cardiaca congestizia che impedisce il diabete o l'insufficienza renale legata alla pressione alta e la riduzione del rischio di ictus nei pazienti con ipertensione e un cuore allargato. Gli ARB possono anche prevenire la ricorrenza della fibrillazione atriale. Poiché gli ARB hanno effetti simili a quelli degli ACE -inibitori, vengono spesso usati quando gli ACE inibitori non sono tollerati dai pazienti a causa degli effetti collaterali.

Ci sono differenze tra i diversi tipi di ARB?

Gli ARB sono simili in azione ed effetti collaterali. Differiscono nel modo in cui vengono eliminati dal corpo e dalla misura in cui sono distribuiti in tutto il corpo.

Alcuni ARB vengono convertiti in una forma attiva nel corpo prima di poter esercitare i loro effetti.
Alcuni ARB sono leggermente migliori nel ridurre la pressione sanguigna rispetto ad altri; In alcuni studi Irbesartan (Avapro) e Candesartan (Atacand) erano leggermente più efficaci nel ridurre la pressione sanguigna rispetto a Losartan (Cozaar).
Tutti gli ARB di solito vengono somministrati una volta al giorno per il trattamento dell'ipertensione. Alcuni pazienti possono beneficiare del dosaggio due volte al giorno di losartan (COZAAR) se la pressione sanguigna non è controllata con il dosaggio una volta giornaliero.

Quali sono gli effetti collaterali degli ARB?

Gli effetti collaterali comuni includono:

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vertigini
mal di testa
sonnolenza
nausea
vomito
diarrea
tosse
livelli elevati di potassio
bassa pressione sanguigna
dolori muscolari o ossei e
eruzione cutanea.

Gli ARB causano la tosse meno frequentemente degli ACE -inibitori. Pertanto sono spesso sostituiti con ACE -inibitori quando i pazienti si lamentano della tosse con gli inibitori dell'ACE.

Come altri antiipertensivi, gli ARB sono associati alla disfunzione sessuale.

Effetti collaterali gravi ma rari includono insufficienza renale e insufficienza epatica reazioni allergiche globuli bianchi bassi e gonfiore dei tessuti (angioedema).

Gli individui con stenosi (restringimento) di entrambe le arterie che forniscono i reni possono sperimentare il peggioramento della funzione renale.

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Gli individui che hanno sperimentato una grave reazione agli ARB non dovrebbero usare altri ARB. Gli ARB di solito non sono prescritti per i pazienti in gravidanza perché sono associati a difetti alla nascita.

Con quali farmaci interagiscono gli ARB?

Gli ARB hanno poche interazioni con altri farmaci.

Il fluconazolo (diflucan) compromette la conversione di losartan (cozaar) nella sua forma attiva e la rifamicina (rifampina) riduce i livelli ematici di losartan (cozaar). Pertanto, entrambi i farmaci possono ridurre l'attività di Losartan (Cozaar).

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La combinazione di ARB con integratori di potassio sostituisce i sostituti del sale (spesso contengono potassio) o altri farmaci che aumentano il potassio (ad esempio spironolattone) può provocare livelli eccessivi di potassio nel sangue (iperkalemia) perché anche le ARB aumentano i livelli di potassio. Gli ARB possono anche aumentare la concentrazione ematica del litio (eskalith) e portare ad un aumento degli effetti collaterali del litio (escidrith).