Crema triamcinolone

Descrizione per la crema di triamcinolone

The topical corticosteroids constitute a class of primarily synthetic steroids used as anti-inflammatory and antipruritic agents. The steroids in this class include Triamcinolone Acetonide (triamcinolone acetonide cream) . Triamcinolone Acetonide (triamcinolone acetonide cream) is designated chemically as 9-Fluoro-11β16α1721-tetrahydroxypregna-14-diene-320-dione cyclic 1617-acetal with acetone. With the molecular formula of C ₂₄ H ₃₁ Fo ₆ e un peso molecolare di 434,51. La formula strutturale è:

Ogni grammo di triamcinolone acetonide (triamcinolone acetonide Cream) USP 0,1% contiene 1 mg di triamcinolone acetonide (crema di triamcinolone acetonide in una base di crema di crema di alcol cetil-000 cerate-000 polyne-00. acqua purificata.

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Usi per la crema del triamcinolone

La crema per la crema per il triamcinolone acetonide (crema di acetonide acetonide di triamcinolone) è indicata per il sollievo delle manifestazioni infiammatorie e pruritiche di dermatosi sensibili ai corticosteroidi.

Dosaggio per crema di triamcinolone

Applicare all'area interessata due o tre volte al giorno. Strofinare delicatamente.

Tecnica di condimento occlusivo

Le medicazioni occlusive possono essere utilizzate per la gestione della psoriasi o di altre condizioni recalcitranti. Strofina delicatamente una piccola quantità di crema nella lesione fino a quando non scompare. Riapplicare la preparazione lasciando un sottile rivestimento sulla copertura della lesione con un film non poroso flessibile e sigilla i bordi. Se necessario, può essere fornita un'umidità aggiuntiva coprendo la lesione con un panno di cotone pulito smorzato prima che il film non poroso venga applicato o bagnando brevemente l'area interessata con acqua immediatamente prima di applicare il farmaco. La frequenza di mutere le medicazioni è meglio determinata su base individuale. Può essere conveniente applicare la crema Ace-Tonide del triamcinolone sotto una medicazione occlusiva la sera e rimuovere la medicazione al mattino (cioè occlusione di 12 ore). Quando si utilizza il regime di occlusione di 12 ore, è necessario applicare la crema aggiuntiva senza occlusione durante il giorno. La riapplicazione è essenziale per ogni cambio di medicazione. Se un'infezione sviluppa l'uso di medicazioni occlusive dovrebbe essere interrotta e istituita la terapia antimicrobica appropriata.

Come fornito

Crema di crema acetonide di triamcinolone (triamcinolone acetonide) USP 0,1% in 15 g (NDC 51672-1282-1) 30 g (NDC 51672-1282-2) e 80 g (NDC 51672-1282-8).

Conservare a temperatura ambiente controllata 15 ° -30 ° C (59 ° -86 ° F). Proteggere dal congelamento.

Mfd. di Taro Pharmaceuticals Inc. Brampton Ontario Canada L6t 1C1 Dist. Di: Taro Pharmaceuticals U.S.A. Inc. Hawthorne NY 10532. Revisionato: maggio 2005. DATA FDA REV:

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Effetti collaterali per la crema di triamcinolone

Le seguenti reazioni avverse locali sono riportate raramente con corticosteroidi topici ma possono verificarsi più frequentemente con l'uso di medicazioni occlusive. Queste reazioni sono elencate in un ordine decrescente approssimativo di occorrenza:

Interazioni farmacologiche per la crema di triamcinolone

Nessuna informazione fornita.

Avvertimenti per la crema di triamcinolone

Nessuna informazione fornita.

Precauzioni per la crema di triamcinolone

Generale

L'assorbimento sistemico dei corticosteroidi topici ha prodotto manifestazioni reversibili di soppressione dell'iperglicemia e glucosuria dell'iperglicemia e glucosuria di Sindrome di Cushing.

Le condizioni che aumentano l'assorbimento sistemico includono l'applicazione degli steroidi più potenti utilizzati su ampie aree di superficie prolungate e l'aggiunta di medicazioni occlusive.

Pertanto, i pazienti che ricevono una grande dose di un potente steroide topico applicato a una grande superficie o sotto una medicazione occlusiva devono essere valutati periodicamente per l'evidenza della soppressione dell'asse HPA utilizzando i test di stimolazione del cortisolo e ACTH libero e per la riduzione dell'omeostasi termica. Se si verifica la soppressione dell'asse HPA o l'elevazione della temperatura corporea, è necessario effettuare un tentativo di ritirare il farmaco per ridurre la frequenza dell'applicazione sostituire uno steroide meno potente o utilizzare un approccio sequenziale quando si utilizza la tecnica occlusiva.

Il recupero della funzione dell'asse HPA e dell'omeostasi termica sono generalmente pronti e completi al momento dell'interruzione del farmaco. Possono verificarsi segni raramente e sintomi di astinenza da steroidi che richiedono corticosteroidi sistemici supplementari. Occasionalmente un paziente può sviluppare una reazione di sensibilità a un particolare materiale di medicazione occlusiva o adesivo e un materiale sostitutivo può essere necessario.

I bambini possono assorbire quantità proporzionalmente maggiori di corticosteroidi topici e quindi essere più sensibili alla tossicità sistemica (vedi Precauzioni - Sezione di uso pediatrico ).

Se l'irritazione sviluppa corticosteroidi topici dovrebbe essere sospesa e la terapia appropriata istituita.

In presenza di infezioni dermatologiche, dovrebbe essere istituito l'uso di un agente antifungino o antibatterico appropriato. Se una risposta favorevole non si verifica prontamente, il corticosteroide dovrebbe essere sospeso fino a quando l'infezione non è stata adeguatamente controllata.

Questi preparativi non sono per uso oftalmico.

Test di laboratorio

Un test di cortisolo libero urinario e test di stimolazione ACTH possono essere utili nella valutazione della soppressione dell'asse HPA.

Carcinogenesi mutagenesi e compromissione della fertilità

Non sono stati condotti studi sugli animali a lungo termine per valutare il potenziale cancerogeno o l'effetto sulla fertilità dei corticosteroidi topici.

Gli studi per determinare la mutagenicità con prednisolone e idrocortisone hanno rivelato risultati negativi.

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Gravidanza.

Effetti teratogeni Categoria di gravidanza c

Corticosteroids are generally teratogenic in laboratory animals when administered systemical-ly at relatively low dosage levels. The more potent corticosteroids have been shown to be ter-atogenic after dermal application in laboratory animals. There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women on teratogenic effects from topically applied corticosteroids. Therefore topical corticosteroids should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus. Drugs of this class should not be used extensively on pregnant patients in large amounts or for prolonged periods of time.

Madri infermieristiche

Non è noto se la somministrazione topica di corticosteroidi possa comportare un sufficiente assorbimento sistemico per produrre quantità rilevabili nel latte materno. I corticosteroidi somministrati sistematicamente vengono secreti nel latte materno in quantità che non hanno probabilmente un effetto deleterio sul bambino. Tuttavia, dovrebbe essere esercitata cautela quando i corticosteroidi topici vengono somministrati a una donna infermieristica.

Uso pediatrico

I pazienti pediatrici possono dimostrare una maggiore suscettibilità alla soppressione dell'asse HPA indotto da corticosteroidi topici e alla sindrome di Cushing rispetto ai pazienti maturi a causa di una maggiore superficie cutanea e di peso corporeo.

La sindrome di soppressione ipotalamica-ipofisi-adrenale (HPA) di soppressione e ipertensione intracranica in pazienti pediatrici che ricevono corticosteroidi topici. Le manifestazioni di soppressione surrenale nei pazienti pediatrici comprendono un aumento di peso ritardato di peso ritardato di livelli di cortisolo plasmatico e assenza di risposta alla stimolazione dell'ACTH. Le manifestazioni di ipertensione intracranica comprendono mal di testa fontane sporgenti e papilledema bilaterale.

La somministrazione di corticosteroidi topici a pazienti pediatrici dovrebbe essere limitata alla minor quantità compatibile con un regime terapeutico efficace. La terapia con corticosteroidi croniche può interferire con la crescita e lo sviluppo di pazienti pediatrici.

Informazioni per overdose per la crema di triamcinolone

I corticosteroidi applicati topicamente possono essere assorbiti in quantità sufficienti per produrre effetti sistemici (vedi PRECAUZIONI Generale sezione ).

Controindicazioni per la crema del triamcinolone

La crema per la crema per il triamcinolone acetonide (crema di acetonide di triamcinolone) è controindicata in quei pazienti con una storia di ipersensibilità a nessuno dei componenti nella preparazione.

Farmacologia clinica for Triamcinolone Cream

I corticosteroidi topici condividono azioni anti-infiammatorie antipruritiche e vasocostrittive.

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Il meccanismo di attività antinfiammatoria dei corticosteroidi topici non è chiaro. Vari metodi di laboratorio tra cui i test vasocostrittori vengono utilizzati per confrontare e prevedere le potenze e/o l'efficacia clinica dei corticosteroidi topici. Esistono alcune prove che suggeriscono che esiste una correlazione riconoscibile tra potenza vasocostrittore e efficacia terapeutica nell'uomo.

Farmacocinetica

L'entità dell'assorbimento percutaneo dei corticosteroidi topici è determinata da molti fattori tra cui il veicolo l'integrità della barriera epidermica e l'uso di medicazioni occlusive.

I corticosteroidi topici possono essere assorbiti dalla normale pelle intatta. Infiammazione e/o altri processi patologici nella pelle aumentano l'assorbimento percutaneo. Le medicazioni occlusive aumentano sostanzialmente l'assorbimento percutaneo dei corticosteroidi topici. Pertanto le medicazioni occlusive possono essere una preziosa aggiunta terapeutica per il trattamento di dermatosi resistenti (vedi Dosaggio e amministrazione sezione ).

Una volta assorbiti attraverso i corticosteroidi topici della pelle vengono gestiti attraverso percorsi farmacocinetici simili ai corticosteroidi somministrati sistematicamente. I corticosteroidi sono legati alle proteine ​​plasmatiche a vari gradi. I corticosteroidi vengono metabolizzati principalmente nel fegato e vengono quindi escreti dai reni. Alcuni dei corticosteroidi topici e i loro metaboliti sono anche escreti nel Anche .

Informazioni sul paziente per la crema di triamcinolone

I pazienti che utilizzano corticosteroidi topici devono ricevere le seguenti informazioni e istruzioni:

1. Questo farmaco deve essere usato come diretto dal medico. È solo per uso esterno. Evita il contatto con gli occhi.
2. I pazienti dovrebbero essere consigliati di non utilizzare questo farmaco per qualsiasi disturbo diverso da quello per cui è stato prescritto.
3. L'area della pelle trattata non deve essere bendata o altrimenti coperta o avvolta come occlusiva se non diretta dal medico.
4. I pazienti devono segnalare qualsiasi segnale di reazioni avverse locali, specialmente sotto medicazioni occlusive.
5. I genitori di pazienti pediatrici dovrebbero essere consigliati di non utilizzare pannolini aderenti o pantaloni di plastica su un bambino che viene curato nell'area del pannolino poiché questi indumenti possono costituire medicazioni occlusive.