Tamoxifene

• Usi
  • Cos'è il tamoxifene e come funziona?
• Dosaggi
  • Dosaggi of Tamoxifen
• Effetti collaterali
  • Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso del tamoxifene?
• Interazioni farmacologiche
  • Quali altri farmaci interagiscono con il tamoxifene?
• Avvertimenti e precauzioni
  • Cosa sono gli avvertimenti e le precauzioni per il tamoxifene?

Cos'è il tamoxifene e come funziona?

Il tamoxifene viene utilizzato per trattare il carcinoma mammario che si è diffuso ad altre parti del corpo (carcinoma mammario metastatico) per trattare il carcinoma mammario in alcuni pazienti dopo l'intervento chirurgico e le radioterapia e per ridurre le possibilità di carcinoma mammario nei pazienti ad alto rischio.

Il tamoxifene può bloccare la crescita del cancro al seno. Funziona interferendo con gli effetti degli estrogeni nel tessuto mammario.

Tamoxifen è disponibile sotto i seguenti marchi diversi: Soltamox.

Trattamento Lasix per insufficienza cardiaca congestizia

Dosaggi of Tamoxifen

Forme di dosaggio e punti di forza

Tablet (generico)

• 10 mg
• 20 mg

Soluzione orale

• 10 mg/5 ml (loatamox)

Considerazioni sul dosaggio: dovrebbe essere dato come segue:

Trattamento del cancro al seno

puoi prendere Benadryl con Allegra

• 20-40 mg/giorno per via orale; dosi superiori a 20 mg/giorno dovrebbero essere divise due volte al giorno (cioè mattina e sera)
• Sebbene la FDA abbia approvato un intervallo di dosaggio di 20-40 mg/giorno di beneficio clinico per dosi superiori a 20 mg/die non è stato dimostrato
• Continua con la terapia adiuvante per almeno 5 anni
• Per le donne con malattia positiva ER che continuano il tamoxifene a 10 anni anziché fermarsi a 5 anni produce un'ulteriore riduzione della ricorrenza e della mortalità, in particolare dopo il 10 ° anno (Atlas Trial Lancet 2013; 381: 805-816; Attom Trial; ASCO Annual Meeting 2013; 31: 5)
• Indicazioni terapeutiche:
  • Trattamento del carcinoma mammario metastatico nelle donne e negli uomini; nelle donne in premenopausa alternativa all'ooforectomia o all'irradiazione ovarica; I tumori positivi del recettore degli estrogeni sono più propensi a beneficiare
  • Trattamento adiuvante del carcinoma mammario positivo al nodo nelle donne in postmenopausa a seguito di mastectomia totale o mastectomia segmentaria dissezione ascellare e irradiazione del seno; La maggior parte dei benefici nel sottogruppo con 4 o più nodi ascellari positivi
  • Trattamento adiuvante del carcinoma mammario negativo del nodo ascellare nelle donne a seguito di mastectomia totale o mastectomia segmentaria dissezione ascellare e irradiazione del seno
  • Riduce la presenza di carcinoma mammario controlaterale nei pazienti che ricevono il trattamento adiuvante

Trattamento del cancro al seno

• 20-40 mg/giorno per via orale; dosi superiori a 20 mg/giorno dovrebbero essere divise due volte al giorno (cioè mattina e sera)
• Sebbene la FDA abbia approvato un intervallo di dosaggio di 20-40 mg/giorno di beneficio clinico per dosi superiori a 20 mg/die non è stato dimostrato
• Continua con la terapia adiuvante per almeno 5 anni
• Per le donne con malattia positiva ER che continuano il tamoxifene a 10 anni anziché fermarsi a 5 anni produce un'ulteriore riduzione della ricorrenza e della mortalità, in particolare dopo il 10 ° anno (Atlas Trial Lancet 2013; 381: 805-816; Attom Trial; ASCO Annual Meeting 2013; 31: 5)
• Indicazioni terapeutiche:
  • Trattamento del carcinoma mammario metastatico nelle donne e negli uomini; nelle donne in premenopausa alternativa all'ooforectomia o all'irradiazione ovarica; I tumori positivi del recettore degli estrogeni sono più propensi a beneficiare
  • Trattamento adiuvante del carcinoma mammario positivo al nodo nelle donne in postmenopausa a seguito di mastectomia totale o mastectomia segmentaria dissezione ascellare e irradiazione del seno; La maggior parte dei benefici nel sottogruppo con 4 o più nodi ascellari positivi
  • Trattamento adiuvante del carcinoma mammario negativo del nodo ascellare nelle donne a seguito di mastectomia totale o mastectomia segmentaria dissezione ascellare e irradiazione del seno
  • Riduce la presenza di carcinoma mammario controlaterale nei pazienti che ricevono il trattamento adiuvante

Carcinoma duttale in situ (DCIS)

• Indicato nelle donne con carcinoma duttale in situ dopo la chirurgia del seno e le radiazioni per ridurre il rischio di carcinoma mammario invasivo
• 20 mg orally once/day for 5 years

Prevenzione del cancro al seno

• Indicato per ridurre l'incidenza del carcinoma mammario nelle donne ad alto rischio di carcinoma mammario; L'alto rischio è definito come donne di età pari o superiore a 35 anni con un rischio previsto a 5 anni di carcinoma mammario dell'1,67% o più (calcolato dal modello GAIL)
• 20 mg orally once/day for 5 years
• I dati sono limitati per l'uso superiore a 5 anni nell'impostazione di riduzione del rischio (Linee guida NCCN)

Induzione di ovulazione (off-label)

• 5-40 mg per via orale ogni 12 ore per 4 giorni

Mastalgia (off-label)

• 10 mg orally once/day for 4 months

Altre indicazioni e usi

• Ginecomastia

Effetti collaterali di Plavix e aspirina

Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso del tamoxifene?

Gli effetti collaterali comuni o i problemi di salute possono includere:

• Crampi addominali
• Assenza di periodi mestruali
• Dolore alle ossa
• Cataratta
• Cambiamenti nei periodi mestruali
• Tosse
• Depressione
• Difficoltà ad avere un orgasmo
• Vertigini
• Fatica
• Ritenzione idrica
• Diradamento dei capelli
• Mal di testa
• Fampe calde
• Impotenza
• Periodi mestruali rari o leggeri
• Dolore articolare
• Crampi alla gamba
• Perdita di appetito
• Dolori muscolari
• Dolore muscoloscheletrico
• Nausea
• Cisti ovarici
• Gonfiore (edema) nelle mani o nei piedi
• Ritenzione idrica
• Dolore tumorale
• Scarico vaginale
• Prurito vaginale o secchezza
• Perdita di peso

Gli effetti collaterali meno comuni del tamoxifene includono:

• Gonfiore della pelle
• Cambiamenti corneali
• Perdita del desiderio sessuale (libido)/riduzione delle capacità sessuali
• Cancro endometriale
• Pancreatite
• Trombosi vena retinica
• Colpo
• Fibromi uterini

Questo non è un elenco completo di effetti collaterali e altri gravi effetti collaterali o problemi di salute possono verificarsi a seguito dell'uso di questo farmaco. Chiama il medico per consigli medici su gravi effetti collaterali o reazioni avverse. È possibile segnalare effetti collaterali o problemi di salute alla FDA al numero 1-800-FDA-1088.

Quali altri farmaci interagiscono con il tamoxifene?

Se il medico ti ha ordinato di utilizzare questo farmaco, il medico o il farmacista potrebbe già essere a conoscenza di eventuali interazioni farmacologiche e potrebbe monitorarti per loro. Non iniziare a fermarsi o cambiare il dosaggio di questo medicinale o di qualsiasi farmaco prima di cercare consulenza medica dal medico o al farmacista medico. Per fare ciò può comportare gravi conseguenze o effetti collaterali.

• Le interazioni gravi del tamoxifene includono:
  • nessuno
• Il tamoxifene ha gravi interazioni con almeno 23 droghe diverse.
• Il tamoxifene ha interazioni moderate con almeno 101 farmaci diversi.
• Le lievi interazioni di tamoxifene includono:
  • Aprepitant
  • Artemether/Lumefantrine
  • cohosh nero
  • butalbital
  • Divalproex sodio
  • eucalipto
  • fluconazolo
  • lapatinib
  • Maitake
  • Maryan
  • mefobarbital
  • nifedipina
  • Rheops
  • Sitaxentan
  • taurina
  • Troleandomycin
  • Estratto di germe di grano

Questo documento non contiene tutte le possibili interazioni dall'uso di questo farmaco. Pertanto, prima di usare questo farmaco, racconta il medico o il farmacista di tutti i farmaci che usi. Tieni un elenco di tutti i tuoi farmaci con te e condividi l'elenco con il tuo medico e farmacista. Verificare con il proprio medico se hai domande o dubbi sulla salute.

Cosa sono gli avvertimenti e le precauzioni per il tamoxifene?

Avvertimenti

• Per le donne con carcinoma duttale in situ (DCIS) e le donne ad alto rischio di carcinoma mammario: maligne uterine ictus ed embolia polmonare segnalate con uso in ambientazione di riduzione del rischio (donne con carcinoma duttale in situ e donne ad alto rischio di cancro al seno).
• Questo farmaco contiene tamoxifene. Non prendere Soltamox se sei allergico al tamoxifene o agli ingredienti contenuti in questo farmaco.
• Tenere fuori dalla portata dei bambini. In caso di overdose ottenere assistenza medica o contattare immediatamente un centro di controllo del veleno.

Controindicazioni

• Ipersensibilità
• Gravidanza (vedi sezione gravidanza e lattazione)
• Sanguinamento vaginale non diagnosticato
• Storia del tromboembolismo (carcinoma duttale di prevenzione in situ [DCIS])
• Cumarina/coumadina anticoagulazione (carcinoma duttale di prevenzione in situ [DCIS])

Effetti dell'abuso di droghe

• Nessuna informazione fornita

Effetti a breve termine

• Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso del tamoxifene?

Effetti a lungo termine

• L'uso cronico per la prevenzione può comportare un aumento del rischio di embolia polmonare dell'ictus Sarcoma e cataratta del carcinoma endometriale.
• Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso del tamoxifene?

Precauzioni

• Storia del tromboembolismo (trattamento CA); Il tamoxifene aumenta significativamente il rischio di tromboembolia venosa.
• Cumarina/coumadina anticoagulazione (trattamento CA).
• Il polimorfismo CYP2D6-CYP2D6 converte il tamoxifene in endoxifene attivo metabolita; L'attività di CYP2D6 ridotta o inibitori concomitanti del CYP2D6 possono ridurre l'efficacia del tamoxifene.
• Metastasi ossee.
• Conta piastrinica a basso sangue (trombocitopenia).
• La necrosi epatica del fegato grasso di colestasis e l'epatite hanno riportato.
• Conta di globuli bianchi bassi (Leucopenia).
• Casi post -marketing di iperlipidemia riportati.
• Riduzione della trombosi della vena retinica dell'acuità visiva.
• Il lavaggio e l'aumento del dolore osseo e/o del dolore tumorale a volte associati a una buona risposta al tumore.
• L'uso cronico per la prevenzione può comportare un aumento del rischio di embolia polmonare dell'ictus Sarcoma e cataratta del carcinoma endometriale.
• Evita la gravidanza. Gravidanza (vedi sezione gravidanza e lattazione)

Gravidanza e lattazione

• Usa il tamoxifene durante la gravidanza solo nelle emergenze potenzialmente letali quando non è disponibile un farmaco più sicuro. Vi sono prove positive del rischio fetale umano.
• Non è noto se il tamoxifene è escreto nel latte materno. Non allattare mentre usi il tamoxifene.