Spironolattone

• Usi
  • Cos'è lo spironolattone e come funziona?
• Dosaggio
  • Cosa sono i dosaggi dello spironolattone?
• Effetti collaterali
  • Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso dello spironolattone?
• Interazioni farmacologiche
  • Quali altri farmaci interagiscono con lo spironolattone?
• Avvertenza e precauzioni
  • Cosa sono gli avvertimenti e le precauzioni per lo spironolattone?

Cos'è lo spironolattone e come funziona?

Lo spironolattone viene usato per trattare la pressione alta e l'insufficienza cardiaca. L'abbassamento della pressione alta aiuta a prevenire colpi di infarto e problemi renali. Viene anche usato per trattare il gonfiore (edema) causato da determinate condizioni (come la malattia epatica di insufficienza cardiaca) rimuovendo il liquido in eccesso e migliorando i sintomi come i problemi respiratori.

• Lo spironolattone è anche usato per trattare bassi livelli e condizioni di potassio in cui il corpo sta facendo troppo una sostanza chimica naturale (aldosterone).
• Lo spironolattone è noto come una pillola d'acqua (diuretica con risparmio di potassio).
• Lo spironolattone è stato anche usato per trattare l'eccessiva crescita dei capelli (irsutismo) nelle donne con malattia dell'ovaio policistico.
• Lo spironolattone è disponibile con i seguenti marchi diversi: Aldactone.

Cosa sono i dosaggi dello spironolattone?

Forme e punti di forza di dosaggio adulto e pediatrico

Tablet

• 25 mg
• 50 mg
• 100 mg

Iperaldosteronismo primario

Come agente diagnostico

• Test lungo: 400 mg per via orale una volta/giorno per 3-4 settimane
• Short Test: 400 mg per via orale una volta/giorno per 4 giorni

Trattamento perioperatorio a breve termine per adrenalectomia

Black Seed Oil Effects Effects Reneyney

• Inizialmente: 100-400 mg per via orale una volta/giorno in preparazione per la chirurgia
• Mantenimento: dose efficace più bassa individualizzata per il paziente

Iniziali geriatrici: 400 mg/giorno per via orale, quindi 100-300 mg/giorno

Condizioni edematose

• Cirrosi del fegato con edema e/o ascite; Sindrome nefrotica
• Inizialmente: 100 mg una volta/giorno o diviso ogni 12 ore per 5 giorni; Se nessuna risposta clinica aggiungi il secondo diuretico con un meccanismo d'azione più specifico
• Range: 25-200 mg per via orale una volta/giorno o diviso ogni 12 ore

Edema Pediatric (off-label)

• CHF Cirrosi ascite e sindrome nefrotica
• 1-3,3 mg/kg/giorno per via orale o divisa ogni 12 ore; non superare 3,3 mg/kg/giorno o fino a 100 mg/giorno

Ipertensione essenziale

• Iniziali per adulti: 25-100 mg per via orale una volta/giorno o divisi ogni 12 ore per più di 2 settimane; Regola alla risposta del paziente
• Pediatrica: tra le opzioni terapeutiche raccomandate dal gruppo di lavoro del programma nazionale di educazione alla pressione del sangue all'ipertensione nei bambini e negli adolescenti
• 1-3,3 mg/kg/giorno per via orale o divisa ogni 12 ore; non superare 3,3 mg/kg/giorno o fino a 100 mg/giorno

Insufficienza cardiaca congestizia

Adulto e geriatrico

• Indicated for NYHA class II/IV heart failure (provided CrCl greater than 30 mL/min and serum K less than 5 mEq/dL)
• Inizialmente: 25 mg per via orale una volta/giorno
• Range: 12,5-25 mg/giorno per via orale; può aumentare a 50 mg/die, se necessario; Se 25 mg/giorno non tollerati si riducono a 25 mg a giorni alterni
• Le linee guida ACC/AHA raccomandano di aggiungere l'antagonista di aldosterone a un ACEI o ARB più un beta-bloccante; Le condizioni del paziente possono anche richiedere farmaci aggiuntivi (ad es. Diuretici a loop Nitrati di idralazina digossina)

Iponokalemia

• Range: 25-100 mg per via orale una volta/giorno

Diuresis Geriatric

• 12,5 mg per via orale una volta/giorno in 1-2 dosi divise; aumentare di 25-50 mg ogni 5 giorni secondo necessità; Adattire per la compromissione renale

Irsutismo (off-label)

Donne con irsutismo

• 50-200 mg per via orale una volta/giorno o diviso ogni 12 ore

Acne (off-label)

Femmine con acne ormonale

• 50-200 mg per via orale una volta/giorno o diviso ogni 12 ore

Iperaldosteronismo (orfano) pediatrico

Designazione orfana per iperaldosteronismo primario

Sponsor

• CMP Pharma Inc; ORALY Box 147 8026 US Highway 264A; Farmville NC 27828

Modifiche al dosaggio

Compromissione renale

• CRCL maggiore o uguale a 50 ml/min/1,73 m²: 12,5-25 mg una volta/giorno; Utilizzare una dose di mantenimento di 25 mg una volta/giorno o ogni 12 ore dopo 4 settimane di trattamento con potassio inferiore o uguale a 5 MEQ/L
• CRCL 30-49 ml/min/1,73 m²: 12,5 mg una volta/giorno o ogni due giorni; Utilizzare una dose di mantenimento di 12,5-25 mg una volta/giorno dopo 4 settimane di trattamento con potassio inferiore o uguale a 5 MEQ/L
• CRCL inferiore a 30 ml/min/1,73 m ^² : Evitare l'uso

Considerazioni sul dosaggio

Geriatrico

• Attenzione con insufficienza cardiaca ed evitare con CRCL inferiore a 30 ml/min (criteri di birre)
• Nell'insufficienza cardiaca il rischio di iperkaliemia è più elevato negli anziani, specialmente se si assumono più di 25 mg/die o con concomitante ACS -inibitore ARB o integratore di potassio

Gestione overdose

• Può utilizzare una soluzione salina normale per la sostituzione del volume
• Può usare la dopamina o la noradrenalina per trattare l'ipotensione
• Trattare l'iperkalemia con glucosio IV (destrosio 25% in acqua) contemporaneamente con insulina ad azione rapida e bicarbonato di sodio IV; Le soluzioni orali/rettali di kayexalate in sorbitolo possono essere utilizzate se necessario
• Se si sospetta la disritmia dovuta alla riduzione di K o Mg, sostituire in modo aggressivo
• Interrompere il trattamento se nessun sintomo dopo 6 ore

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Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso dello spironolattone?

Gli effetti collaterali comuni dello spironolattone includono:

• Sonnolenza
• Letargia
• Mal di testa
• Confusione mentale
• Eruzione cutanea
• Orticaria
• Sindrome di Stevens-Johnson Necrolisi epidermica tossica
• ESUR DROGA con eosinofilia e sintomi sistemici (vestito)
• Tessuto mammario allargato nei maschi
• Impotenza
• Disturbi mestruali
• Crampi addominali
• Diarrea
• Gastrite
• Nausea
• Vomito
• Dolore al seno
• Conteggio dei globuli bianchi bassi (Leucopenia)
• Disturbi elettrolitici
• Crampi alla gamba
• Vertigini
• Perdita di capelli
• Prurito

Questo non è un elenco completo di effetti collaterali e possono verificarsi altri gravi effetti collaterali. Chiama il medico per informazioni e consigli medici sugli effetti collaterali. È possibile segnalare gli effetti collaterali alla FDA al numero 1-800-FDA-1088.

Quali altri farmaci interagiscono con lo spironolattone?

Se il medico ti ha ordinato di utilizzare questo farmaco per le tue condizioni, il medico o il farmacista potrebbe già essere a conoscenza di eventuali interazioni farmacologiche o effetti collaterali e potrebbe monitorarti per loro. Non iniziare a fermare o modificare il dosaggio di questo medicinale o di qualsiasi medicinale prima di ottenere ulteriori informazioni dal medico o dal farmacista medico.

Le interazioni gravi dello spironolattone includono:

• Nessuno

Le interazioni gravi dello spironolattone includono:

• amiloride
• pressione
• Ciclosporina
• Drospirenone
• Eplerenone
• pomalidomide
• fosfato acido di potassio
• cloruro di potassio
• citrato di potassio
• fosfati di potassio IV
• triamterene

Lo spironolattone ha interazioni moderate con almeno 189 droghe diverse.

Lo spironolattone ha interazioni lievi con almeno 41 farmaci diversi.

Questo documento non contiene tutte le possibili interazioni. Pertanto, prima di utilizzare questo prodotto, racconta il medico o il farmacista di tutti i prodotti che usi. Tieni un elenco di tutti i tuoi farmaci con te e condividi l'elenco con il tuo medico e farmacista. Verificare con il proprio medico se hai domande o dubbi sulla salute.

Cosa sono gli avvertimenti e le precauzioni per lo spironolattone?

Avvertimenti

Lo spironolattone è tumorigenico negli studi di tossicità cronica nei ratti; Utilizzare solo per indicazioni specificate.

Questo farmaco contiene spironolattone. Non prendere aldattone se sei allergico allo spironolattone o agli ingredienti contenuti in questo farmaco.

Tenere fuori dalla portata dei bambini. In caso di overdose ottenere assistenza medica o contattare immediatamente un centro di controllo del veleno.

Controindicazioni

• Ipersensibilità
• Anuria
• Grave danno renale Insufficienza renale acuta
• La malattia di Addison o altre condizioni associate all'iperkaliemia
• Co-somministrazione con eplerenone

Effetti dell'abuso di droghe

• Nessuna informazione disponibile

Effetti a breve termine

• Può verificarsi sonnolenza; Attenzione quando si utilizzano macchinari pesanti.
• Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso dello spironolattone?

Effetti a lungo termine

• Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso dello spironolattone?

Precauzioni

• Utilizzare cautela nel diabete mellito mellito nefropatia diabetica fluido ed elettrolitico squilibrio Acidosi metabolica epatica
• Uso concomitante con diuretici con risparmio di potassio o ACE inibitori
• Se utilizzato per l'edema da solo mantieni la dose iniziale per almeno 5 giorni prima delle regolazioni
• Evita una dieta o integratori ricchi di potassio
• Monitorare il siero di potassio; Si può verificarsi grave iperkaliemia con uso concomitante con altri diuretici con risparmio di potassio o ACE-inibitori antagonisti antagonisti antagonisti di antegonisti eparina lmwh integratori di potassio sostituti di sale o altri farmaci noti per causare iperkalemia
• Rischio di iperkalemia potenzialmente fatale nei pazienti con insufficienza cardiaca grave
• Interrompere se si sviluppa l'iperkalemia
• L'acidosi metabolica iperkalemica è stata riportata in pazienti somministrati spironolattone contemporaneamente alla colestiramina
• Rischio di ginecomastia e disfunzione sessuale maschile
• Non raccomandato per l'ipertensione indotta dalla gravidanza
• Nella cirrosi evitare squilibri di elettroliti e acidi/base che potrebbero portare a encefalopatia epatica
• Può verificarsi sonnolenza; Attenzione quando si utilizzano macchinari pesanti
• Eccessi di perdita di elettroliti possono comportare una profonda diuresi; adattarsi per evitare la disidratazione; corretti disturbi degli elettroliti risultanti dalla terapia
• Interrompere l'uso prima del cateterizzazione delle vene adrenaliche
• Il rischio di iperkaliemia aumenta con la funzione renale in calo
• Il rischio di ortostasi può verificarsi con un uso simultaneo di etanolo

Gravidanza e lattazione

• Usa lo spironolattone con cautela durante la gravidanza se i benefici superano i rischi. Studi sugli animali mostrano che rischi e studi sull'uomo non sono disponibili o non vengono condotti né studi sugli animali né nell'uomo.
• I metaboliti dello spironolattone sono escreti nel latte materno; interrompere l'allattamento al seno o non usare lo spironolattone.