Atomoxetina

• Usi
  • Cos'è l'atomoxetina e come funziona?
• Dosaggio
  • Cosa sono i dosaggi di atomoxetina?
• Effetti collaterali
  • Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso di atomoxetina?
• Interazioni farmacologiche
  • Quali altri farmaci interagiscono con l'atomoxetina?
• Avvertimenti e precauzioni
  • Cosa sono avvertimenti e precauzioni per l'atomoxetina?

Cos'è l'atomoxetina e come funziona?

L'atomoxetina viene utilizzata per trattare il disturbo iperattività con deficit di attenzione (ADHD) come parte di un piano di trattamento totale, inclusi trattamenti sociali e di altro tipo psicologica. L'atomoxetina può aiutare ad aumentare la capacità di prestare attenzione al concentrato di rimanere focalizzato e fermare la agitazione. Si pensa che funzioni ripristinando l'equilibrio di alcune sostanze naturali (neurotrasmettitori) nel cervello.

• Atomoxetina è disponibile sotto i seguenti marchi diversi: Strattera.

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Cosa sono i dosaggi di atomoxetina?

Dosaggios of Atomoxetine:

Dosaggio Forms and Strengths

Capsula

• 10 mg
• 18 mg
• 25 mg
• 40 mg
• 60 mg
• 80 mg
• 100 mg

Dosaggio Considerations – Should be Given as Follows :

Disturbo da deficit di attenzione/iperattività

• Adulto: 40 mg per via orale una volta al giorno inizialmente; aumentato dopo 3 giorni o più a 80 mg per via orale una volta al giorno o diviso ogni 12 ore; può essere aumentato fino a 100 mg se non viene raggiunta una risposta ottimale
• Considerazioni sul dosaggio
  • Quando il farmaco viene somministrato in cuscinetto con forti inibitori del CYP2D6 (ad esempio paroxetina fluoxetina chinidina) o utilizzato in pazienti noti per essere poveri metabolizzatori del CYP2D6 diminuiscono il dosaggio; Iniziare con 40 mg/die ma non superare 80 mg/giorno
• Pediatrico:
  • Bambini di età superiore ai 6 anni e fino a 70 kg: 0,5 mg/kg per via orale una volta al giorno; aumentato dopo 3 giorni o più per colpire il dosaggio di circa 1,2 mg/kg per via orale una volta al giorno o diviso ogni 12 ore; dose giornaliera totale non supera 1,4 mg/kg o 100 mg a seconda di quale sia meno; Nessun vantaggio osservato con dosi più elevate
  • Maggiore di 70 kg: 40 mg per via orale una volta al giorno inizialmente; aumentato dopo 3 giorni o più a 80 mg per via orale una volta al giorno o diviso ogni 12 ore; Se necessario, può essere aumentato dopo 2-4 settimane aggiuntive a 100 mg per via orale una volta al giorno
• Considerazioni sul dosaggio
  • Quando il farmaco è somministrato in cocimone con forti inibitori del CYP2D6 (ad esempio paroxetina fluoxetina chinidina) o usato in pazienti noti per essere poveri metabolizzatori del CYP2D6 diminuiscono il dosaggio
  • Fino a 70 kg: 0,5 mg/kg/giorno inizialmente; aumentato al solito dosaggio target di 1,2 mg/kg/giorno solo se i sintomi non riescono a migliorare dopo 4 settimane e il dosaggio iniziale è ben tollerato
  • Più di 70 kg: 40 mg/giorno inizialmente; non superare 80 mg/giorno

Modifiche al dosaggio

• PREFERIMENTO RENALE: regolazione del dosaggio non necessario
• Mild hepatic impairment (Child-Pugh class A): Dosage adjustment not necessary
• Moderate hepatic impairment (Child-Pugh class B): Decrease initial and target dosage by 50%
• Severe hepatic impairment (Child-Pugh class C): Decrease initial and target dosage by 75%

Amministrazione

• Deve essere inghiottito intero con l'aiuto di liquidi; non deve essere masticato diviso o schiacciato
• Somministrare una volta al giorno al mattino con o senza cibo

Limitazione dell'uso

• Nell'apnea ostruttiva del sonno indicato per trattare la sonnolenza eccessiva e non come trattamento per l'ostruzione sottostante

Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso di atomoxetina?

Gli effetti collaterali comuni di atomoxetina includono:

• Bocca secca
• Mal di testa
• Dolore addominale
• Diminuzione dell'appetito
• Problemi a dormire (insonnia)
• Tosse
• Sonnolenza
• Vomito
• Nausea
• Aumenti della pressione sanguigna (BP; 15-20 mm Hg o superiore) e frequenza cardiaca (HR; 20 battiti/minuto o superiore)
• Disfunzione erettile
• Fampe calde
• Vertigini
• Esitazione urinaria o conservazione
• Perdita di peso
• Depressione
• Irritabilità
• Indigestione/ bruciore di stomaco
• Mal di stomaco
• Effetti collaterali sessuali (perdita di impotenza di interesse per il sesso o difficoltà ad avere un orgasmo)
• Mal di testa seno
• Stipsi
• Disturbo mestruale/aumento dei crampi mestruali
• Sbalzi d'umore
• Eruzione cutanea (dermatite)
• Prurito

Gli effetti collaterali gravi dell'atomoxetina includono:

• Difficoltà a urinare
• Battito cardiaco insolitamente veloce o irregolare
• Svenimento
• Intorpidimento o formicolio

Gli effetti collaterali post -marketing dell'atomoxetina riportati includono:

• Svuotazione del prolungamento del QT
• Il fenomeno di Raynaud
• Letargia
• Ridotto senso del tocco intorpidimento e formicolio nei tics di disturbi sensoriali per bambini e adolescenti
• Depressione and depressed mood anxiety
• I casi includono pazienti con disturbi convulsivi preesistenti e quelli con fattori di rischio identificati per convulsioni e pazienti non con storia né fattori di rischio identificati per le convulsioni; La relazione esatta tra atomoxetina e convulsioni è difficile da valutare a causa dell'incertezza sul rischio di fondo delle convulsioni nei pazienti con disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD)
• Sudorazione in eccesso
• Dolore pelvico maschio esitazione urinaria o ritenzione nei bambini e negli adolescenti
• Spreco muscolare (rabdomiolisi)

Questo documento non contiene tutti i possibili effetti collaterali e altri possono verificarsi. Verificare con il tuo medico ulteriori informazioni sugli effetti collaterali.

Quali altri farmaci interagiscono con l'atomoxetina?

Se il medico ti ha ordinato di utilizzare questo farmaco, il medico o il farmacista potrebbe già essere a conoscenza di eventuali interazioni farmacologiche e potrebbe monitorarti per loro. Non iniziare a fermarsi o modificare prima il dosaggio di alcun medicinale prima di controllare con il medico o il farmacista del medico.

• Le interazioni gravi di atomoxetina includono:
  • Iobenguane I 123
  • isocarboxazid
  • linezolid
  • fenelzina
  • Procarbazina
  • rasagilina
  • Selegilina
  • Selegilina transdermal
  • tranilcypromine
• L'atomoxetina non ha interazioni gravi conosciute con altri farmaci.
• L'atomoxetina ha interazioni moderate con almeno 54 farmaci diversi.
• L'atomoxetina non ha interazioni lievi conosciute con altri farmaci.

Queste informazioni non contengono tutte le possibili interazioni o effetti avversi. Pertanto, prima di utilizzare questo prodotto, racconta il medico o il farmacista di tutti i prodotti che usi. Tieni con te un elenco di tutti i tuoi farmaci e condividi queste informazioni con il medico e il farmacista. Verificare con il proprio professionista o medico per ulteriori consulenza medica o se hai domande di salute o ulteriori informazioni su questo medicinale.

La pressione sanguigna inferiore del tè nero

Cosa sono avvertimenti e precauzioni per l'atomoxetina?

Avvertimenti

L'uso di atomoxetina è stato associato ad un aumentato rischio di ideazione suicidaria negli studi a breve termine in bambini o adolescenti con ADHD; Questo rischio deve essere bilanciato rispetto alle esigenze cliniche nei pazienti con ADHD.

Monitorare attentamente i pazienti per il pensiero suicidario e il peggioramento clinico o i cambiamenti comportamentali insoliti; Le famiglie e gli operatori sanitari dovrebbero essere consigliati della necessità di una stretta osservazione e comunicazione con la prescrizione di un operatore sanitario.

Il rischio medio di ideazione suicidaria nei pazienti che ricevono atomoxetina è di circa lo 0,4% (5/1357 pazienti).

Questo farmaco contiene atomoxetina. Non prendere Strattera se sei allergico all'atomoxetina o ad eventuali ingredienti contenuti in questo farmaco.

Tenere fuori dalla portata dei bambini. In caso di overdose ottenere assistenza medica o contattare immediatamente un centro di controllo del veleno.

Controindicazioni

• Ipersensibilità
• Glaucoma ad angolo stretto
• Amministrazione concomitantly with or within 14 days of monoamine oxidase inhibitor (MAOI) therapy; risk of potentially fatal reaction including hyperthermia myoclonus altered mental status and neuroleptic malignant syndrome (NMS)-like symptoms
• Feocromocitoma: reazioni gravi tra cui elevata pressione sanguigna e tachyarritmia sono state riportate in pazienti con feocromocitoma attuale o precedente
• Gravi disturbi cardiovascolari in cui la condizione si deteriorerebbe perché la pressione sanguigna aumenta di 15-20 mm Hg o la frequenza cardiaca aumenta di 20 battiti/minuto; Il rischio è maggiore nei poveri metabolizzatori del CYP2D6

Effetti dell'abuso di droghe

• Nessuna informazione disponibile

Effetti a breve termine

Quanto testosterone dovrei prendere

• Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso di atomoxetina?

Effetti a lungo termine

• Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso di atomoxetina?

Precauzioni

• Se al farmaco viene somministrato in concomitanza con l'inibitore del CYP2D6, attesa 4 settimane dopo l'iniziazione prima di regolare il dosaggio
• Lesioni epatiche riportate entro 120 giorni dall'inizio dell'atomoxetina; I pazienti possono presentare enzimi epatici elevati (oltre 20 volte il limite superiore del normale [Uln]) e la pelle ingiallita e gli occhi (ittero) con livelli di bilirubina significativamente elevati (maggiore di 2 volte ULN) seguito da recupero dopo l'interruzione dell'atomoxetina
• Bassa pressione sanguigna e vertigini in piedi (ipotensione ortostatica) e svenimento (sincope) riportate
• Rischio di pensieri suicidari nei bambini e negli adolescenti
• Piccolo rischio di reazione allergica
• Usa cautela nella pressione alta (ipertensione) Frequenza cardiaca rapida (tachicardia) (vedi controindicazioni)
• Improvvigionamento di morti improvvise e infarto (infarto del miocardio) riportati in pazienti con anomalie cardiache strutturali o altri gravi problemi cardiaci che assumono stimolanti a dosi abituali; I pazienti dovrebbero avere una storia attenta e un esame fisico per valutare la presenza di malattie cardiovascolari; Considera di non usare l'atomoxetina negli adulti con anomalie cardiache clinicamente significative
• I pazienti che sviluppano sintomi come syncope inspiegabile del dolore toracico o altri sintomi che suggeriscono la malattia cardiaca durante il trattamento con stimolanti dovrebbero essere sottoposti a una rapida valutazione cardiaca
• Dovrebbero essere prese particolare attenzione all'uso di stimolanti per trattare i pazienti con ADHD con comorbidità disturbo bipolare a causa della preoccupazione per la possibile induzione di episodi misti/maniacali in tali pazienti
• Il comportamento aggressivo o l'ostilità è spesso osservato nei bambini e negli adolescenti con ADHD; monitorare per l'aspetto o il peggioramento del comportamento aggressivo o dell'ostilità
• Monitorare la crescita dei bambini dai 7 ai 10 anni durante il trattamento con stimolanti; Potrebbe essere necessario interrompere la terapia in pazienti che non crescono o aumentano di peso come previsto
• Possono verificarsi esitazione urinaria o disfunzione sessuale
• Rari casi di priapismo riportati a volte che richiedono un intervento chirurgico; in genere non riportato durante l'iniziazione ma spesso si verifica dopo l'aumento del dosaggio; Dovrebbero essere ricercate cure mediche immediate per erezioni anormalmente sostenute o frequenti e dolorose
• Il farmaco può essere interrotto senza essere affusolato
• Ipestesia parestesia nei bambini e adolescenti disturbi sensoriali
• Rapporti rari di reazioni allergiche tra cui reazioni anafilattiche gonfiore angioneurotico (edema) orticaria ed eruzione cutanea
• Usa con cautela nei pazienti con storia del disturbo bipolare di ipertensione compromissione epatica della storia del disturbo d'ansia esistente di ritenzione urinaria o tic legati al disturbo touretta

Gravidanza e lattazione

• Usa l'atomoxetina con cautela durante la gravidanza se i benefici superano i rischi. Studi sugli animali mostrano che rischi e studi umani non sono disponibili o non sono stati condotti né studi sugli animali né nell'uomo.
• Non è noto se l'atomoxetina sia escreta nel latte; Utilizzare con cautela se l'allattamento al seno.