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Medicamenti
Ossimorfone
Cos'è Oxymorphone e come funziona?
Oxymerphone è un antidolorifico narcotico usato per trattare il dolore da moderato a grave. La forma a rilascio prolungato è per il trattamento del dolore.
Oxymerphone è disponibile con i seguenti diversi marchi: Opana e Opana ER.
Dosaggi of Oxymorphone
Forme di dosaggio e punti di forza
Soluzione iniettabile: programma II
- 1 mg/ml
Tablet: programma II
Effetti collaterali combinati flagyl e cipro
- 5 mg
- 10 mg
Tablet Release estesa: Allegato II
- 5 mg
- 7,5 mg
- 10 mg
- 15 mg
- 20 mg
- 30 mg
- 40 mg
Tablet Release estesa: Abuso Deterrente Scheda II
- 5 mg
- 7,5 mg
- 10 mg
- 15 mg
- 20 mg
- 30 mg
- 40 mg
Considerazioni sul dosaggio: dovrebbe essere dato come segue:
Rischio di abuso e uso improprio della dipendenza da oppiacei che possono portare al sovradosaggio e alla morte
Valutare il rischio di ogni paziente prima di prescrivere e monitorare regolarmente tutti i pazienti per lo sviluppo di questi comportamenti o condizioni
Anestesia preoperatoria/analgesia
Anche efficace per il sollievo dell'ansia nei pazienti con mancanza di respiro (dispnea) associata a edema polmonare secondario a disfunzione ventricolare sinistra acuta
- 1-1,5 mg per via intramuscolare/sottocutanea (IM/SC) ogni 4-6 ore secondo necessità
- Analgesia durante il travaglio: 0,5-1 mg IM
- Endovenoso (IV): 0,5 mg è aumentato secondo necessità
Dolore da moderato a grave
Acuto
- Compresse a rilascio immediato indicate per il dolore acuto da moderato a grave in cui l'uso di oppiacei è appropriato
- Pazienti naive per oppioidi (rilascio immediato): 10-20 mg per via orale ogni 4-6 ore, se necessario, inizialmente quindi titolato come garantito (può iniziare con incrementi di 5 mg)
- Conversione da Oximorfone per via endovenosa (IV) in orale: la biodisponibilità assoluta di per via orale è di circa il 10%, quindi la conversione da 1 mg IV ogni 4-6 ore è equilibrato a 10 mg per via orale ogni 4-6 ore
- Pazienti anziani o quelli con compromissione renale o epatica: 5 mg per via orale ogni 4-6 ore inizialmente
Dolore cronico grave
Il rilascio prolungato è indicato per la gestione del dolore abbastanza grave da richiedere un trattamento con oppioidi a lungo termine quotidiano a lungo termine e per il quale le opzioni di trattamento alternative sono inadeguate
Pazienti naive per oppioidi (release estesa): 5 mg per via orale ogni 12 ore inizialmente quindi titolate con incrementi di 5-10 mg ogni 12 ore ogni 3-7 giorni al livello che fornisce un'analgesia adeguata e minimizza gli effetti collaterali
La conversione da ossimorfone endovenosa (IV) in release esteso orale: la biodisponibilità orale assoluta di opana ER è di circa il 10%, quindi la conversione da 1 mg IV ogni 6 ore (4 mg/giorno) è equilibrato a 20 mg oralmente ogni 12 ore (40 mg/giorno)
Conversione dagli oppioidi oralmente a Opana ER: vedere le informazioni sulla prescrizione
Definizione tollerante agli oppiacei
- L'uso di dosi di partenza più elevate nei pazienti che non sono tolleranti agli oppioidi può causare depressione respiratoria fatale
- I pazienti che sono tolleranti agli oppiacei sono quelli che ricevono per 1 settimana o più almeno 60 mg/giorno morfina per via orale 25 mcg/ora fentanil transdermica 30 mg/giorno Oxycodone per via orale di 8 mg/giorno per via orale di 25 mg/giorno Oximorfone per via orale per via orale per via orale o una dose equianalgesica di un altro oppioide
Limiti di dosaggio
- A causa dei rischi di abusi di dipendenza e abuso con oppioidi anche a dosi raccomandate e a causa dei maggiori rischi di sovradosaggio e morte con formulazioni di oppioidi a rilascio prolungato riservano i pazienti che alternativi alternativi (ad esempio analgesici non oppioidi) sono inefficaci non sono non tollerati o non sono altrimenti inadeguati per una gestione sufficiente di sofferenza sufficiente di sofferenza sufficiente di dolore sufficiente
- Non indicato come un analgesico necessario
Mania bipolare
Compromissione renale
- CRCL inferiore a 50 ml/min: inizio la terapia alla dose più bassa; titolare per effettuare lentamente; monitorare
Compromissione epatica
- Lieve: Inizia la terapia alla dose più bassa; titolare per effettuare lentamente; monitorare
- Da moderato a grave: non somministrare
Amministrazione
- Non smettere di bruscamente; rastremarsi gradualmente per fermare il trattamento
- Le compresse a rilascio prolungato devono essere prese a stomaco vuoto (cioè almeno 1 ora prima o 2 ore dopo aver mangiato)
- I tablet Opana ER sono progettati per essere resistenti alla schiacciamento; non deve essere rotto masticato disciolto o schiacciato; Il rilascio e l'assorbimento troppo rapido possono potenzialmente causare sovradosaggio fatale
- Non consigliato per uso pediatrico.
Quali sono gli effetti collaterali associati all'utilizzo di OxyMorphone?
Gli effetti collaterali comuni di Oxymerphone includono:
- Vertigini
- Mal di testa
- Febbre
- Sonnolenza
- Prurito
- Nausea
- Vomito
- Stipsi
- Agitazione
- Dolore al torace (angina)
- Effetti anticolinergici (palpitazioni secchezza della frequenza cardiaca veloce)
- Frequenza cardiaca lenta
- Arresto cardiaco
- Coma
- Bassa pressione sanguigna (ipotensione)
- Arrossamento
- Ipertensione (ipertensione)
- Gonfiore (edema)
- Sedazione
- Nervosismo
- Insonnia
- Confusione
- Depressione
- Disorientamento
- Letargia
- Disidratazione
- Gas (Flatulence)
- Indigestione
- Diarrea
- Diminuzione dell'appetito
- Bassi livelli di ossigeno nel sangue
- Fiato corto
- Aumento della sudorazione
- Accendino
- Eruzione cutanea
Gli effetti collaterali meno comuni di Oxymerphone includono:
- Agitazione
- Dermatite
- Broncospasmo
- Picchi costretti
- Sospensione temporanea di respirare spesso durante il sonno
- Esitazione urinaria
- Conservazione urinaria
- Umore euforico
- Spasmo uretrale
- Dipendenza fisica e psicologica
- Fampe calde
Gli effetti collaterali gravi di Oxymerphone includono:
- Cambiamenti mentali/dell'umore
- Forte stomaco o dolore addominale
- Cambiamenti nella quantità di urina
- Cambiamenti della visione
- Battito cardiaco lento o veloce
- Difficoltà a urinare
Questo non è un elenco completo di effetti collaterali e possono verificarsi altri gravi effetti collaterali. Chiama il medico per informazioni e consigli medici sugli effetti collaterali. È possibile segnalare gli effetti collaterali alla FDA al numero 1-800-FDA-1088.
Quali altri farmaci interagiscono con Oxymerphone?
Se il medico ti ha ordinato di utilizzare questo farmaco per le tue condizioni, il medico o il farmacista potrebbe già essere a conoscenza di eventuali interazioni farmacologiche o effetti collaterali e potrebbe monitorarti per loro. Non iniziare a fermare o modificare il dosaggio di questo medicinale o di qualsiasi medicinale prima di ottenere ulteriori informazioni dal medico o dal farmacista medico.
Le interazioni gravi di Oxymerphone includono:
- Alviman
Oxymerphone ha interazioni gravi con almeno 28 farmaci diversi.
Oxymerphone ha interazioni moderate con almeno 210 farmaci diversi.
Le lievi interazioni di Oxymerphone includono:
- brimonidina
- destroamfetamina
- eucalipto
- lidocaina
- naloxone
- saggio
- Ziconotide
Questo documento non contiene tutte le possibili interazioni. Pertanto, prima di utilizzare questo prodotto, racconta il medico o il farmacista di tutti i prodotti che usi. Tieni un elenco di tutti i tuoi farmaci con te e condividi l'elenco con il tuo medico e farmacista. Verificare con il proprio medico se hai domande o dubbi sulla salute.
Cosa sono gli avvertimenti e le precauzioni per Oxymerphone?
Avvertimenti
siti da vedere negli Stati Uniti
Abuso e uso improprio della dipendenza:
- Rischio di abuso e uso improprio della dipendenza da oppiacei che possono portare al sovradosaggio e alla morte
- Valutare il rischio di ogni paziente prima di prescrivere e monitorare regolarmente tutti i pazienti per lo sviluppo di questi comportamenti o condizioni
Depressione respiratoria pericolosa per la vita:
- Può verificarsi grave depressione respiratoria pericolosa o fatale
- Monitorare la depressione respiratoria soprattutto durante l'inizio o dopo un aumento della dose
- Istruire i pazienti a deglutire la compressa/capsula intera; schiacciare la masticazione o la dissoluzione può causare un rapido rilascio e assorbimento di una dose potenzialmente fatale
Esposizione accidentale:
- L'ingestione accidentale anche di 1 dose soprattutto da parte dei bambini può provocare un sovradosaggio fatale
Sindrome da prelievo neonatale per oppiacei:
- L'uso prolungato durante la gravidanza può comportare la sindrome da astinenza da oppiacei neonatali che può essere pericolosa la vita se non riconosciuta e trattata e richiede la gestione secondo i protocolli sviluppati dagli esperti neonatologici
- La sindrome si presenta come l'iperattività irritabilità e il modello di sonno anormale ad alto pianto di tremore di vomito di vomito e l'incapacità di aumentare di peso
- La durata dell'inizio e la gravità della sindrome da astinenza da oppiacei neonatali variano in base alla durata degli oppiacei specifica dei tempi di utilizzo e alla quantità di ultimo uso materno e tasso di eliminazione del farmaco da parte del neonato
- Se è richiesto l'uso di oppioidi per un periodo prolungato in una donna incinta consiglia il paziente il rischio di sindrome da astinenza da oppiacei neonatali e assicurarsi che sia disponibile un trattamento adeguato
Interazione con l'alcol:
- Istruire i pazienti a non consumare bevande alcoliche o di utilizzare prodotti da prescrizione o non prescrizione che contengono alcol
- La co-ingestione dell'alcol può causare un rapido rilascio del contenuto di oppioidi da compresse/capsule ad azione prolungata e comportare un aumento dei livelli plasmatici e un sovradosaggio potenzialmente fatale
Questo farmaco contiene OxyMorphone. Non prendere Opana o Opana ER se sei allergico a Oxymorphone o eventuali ingredienti contenuti in questo farmaco.
Questo farmaco contiene OxyMorphone. Non assumere risperdal Risperdal Consta o risperdal M-tab se si è allergici a ossimorfone o qualsiasi ingredienti contenuti in questo farmaco.
Tenere fuori dalla portata dei bambini. In caso di overdose ottenere assistenza medica o contattare immediatamente un centro di controllo del veleno.
Controindicazioni
- Ipersensibilità
- Paziente non tollerante all'opioide
- Diarrea mediata da tossina ileo paralitica
- Depressione respiratoria acuta o grave asma bronchiale ipercapnia ostruzione delle vie aeree superiori
- Trattamento dell'edema polmonare secondario a quelli respiratori chimici irritanti
- Punteggio epatico da moderato a grave (orale)
Effetti dell'abuso di droghe
Abuso e uso improprio della dipendenza
- Rischio di abuso e uso improprio della dipendenza da oppiacei che possono portare al sovradosaggio e alla morte
- Valutare il rischio di ogni paziente prima di prescrivere e monitorare regolarmente tutti i pazienti per lo sviluppo di questi comportamenti o condizioni
Effetti a breve termine
- Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso di Oxymerphone?
Effetti a lungo termine
- Elevazioni della prolattina si verificano e persistono durante la somministrazione cronica.
- Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso di Oxymerphone?
Precauzioni
- Utilizzare cautela nei pazienti con pancreatite acuta Addison Malattia di iperplasia prostatica benigna Aritmia cardiaca del sistema nervoso centrale (SNC) Abuso di droghe di depressione o dipendenza Lavabilità emotiva Malattia della cistifellea della cistifellea Disturbo gastrointestinale (GI) di tossico di canottaggio di canottaggio per la cura del cervello del cervello del cervello per lesioni alla testa di cistifoglio convulsioni di chirurgia del tratto urinario Acuto Alcolismo Delirium Trens Shock COR Pulmonale Pulmonare Pulmona Enfisema Cifososcoliosi grave Obesità renale o INFERIMENTO EPATICO ALCHI DI ALIMENTAZIONI o debilitati.
- Evita l'alcol.
- Ridurre il dosaggio se il farmaco è somministrato in modo conciso con altri depressivi del sistema nervoso centrale (SNC).
- La trombocitopenia purpura con conseguente insufficienza renale o morte è stata segnalata quando le compresse a rilascio prolungato vengono sciolte e iniettate per via endovenosa (IV).
- Può oscurare la diagnosi delle condizioni addominali.
- Oppioidi a lunga durata d'azione:
- Gli analgesici degli oppiacei dell'Allegato II espongono gli utenti ai rischi di abusi e uso improprio della dipendenza; Esiste un rischio maggiore di sovradosaggio e morte con oppioidi a rilascio prolungato a causa della maggiore quantità di oppioidi attivi presenti (vedi avvisi)
- Abuso e uso improprio della dipendenza risks are increased in patients with a personal or family history of substance abuse or mental illness (e.g. major depression ); the potential for these risks should not however prevent the prescribing of proper pain management in any given patient; intensive monitoring is necessary (see Avvertimenti)
- Depressione respiratoria pericolosa per la vita grave o fatale riportata (vedi avvertimenti)
- Esposizione accidentale segnalata tra cui vittime (vedi avvisi)
- Sindrome da astinenza da oppiacei neonatali riportata con uso a lungo termine durante la gravidanza (vedi avvertimenti)
- Le interazioni con i depressivi del sistema nervoso centrale (SNC) (ad es. Sedativi alcolici ansiolitici ipnotici neurolettici Altri oppioidi) possono causare effetti additivi e aumentare il rischio di depressione respiratoria profonda sedazione e ipotensione
- È più probabile che si verifichi la depressione respiratoria pericolosa per la vita nei pazienti anziani cachettici o debilitati in quanto possono aver alterato la farmacocinetica o alterazione alterata rispetto ai pazienti più sani più sani
Gravidanza e lattazione
- Usa Oxymorphone con cautela durante la gravidanza se i benefici superano i rischi. Studi sugli animali mostrano che rischi e studi umani non sono disponibili o non sono stati condotti né studi sugli animali né nell'uomo. La sindrome da astinenza da oppiacei neonatali è stata segnalata con l'uso a lungo termine di ossimorfone durante la gravidanza (vedi avvisi).
- Non è noto se ossimorfone sia escreto nel latte materno; Usa cautela se l'allattamento al seno.
Medscape. Ossimorfone.
https://reference.medscape.com/drug/opana-er-oxymerphone-343322
Rxlist. Centro di effetti collaterali Opana.
https://wwww.rxlist.com/opana-side-evfects-drug-center.htm