Sostituzione del ginocchio OA: prima e dopo

Sostituire un brutto ginocchio

La chirurgia di sostituzione del ginocchio può aiutare con un forte dolore all'artrite e può aiutarti anche a camminare. La malattia da usura o una lesione al ginocchio può danneggiare la cartilagine attorno alle ossa del ginocchio e impedire all'articolazione di funzionare bene. Se i sintomi dell'artrite sono gravi, il medico può suggerire la sostituzione del ginocchio.

Cos'è la sostituzione del ginocchio?

Durante la chirurgia di sostituzione del ginocchio il chirurgo prende cartilagine danneggiata e osso dall'articolazione del ginocchio e li sostituisce con un'articolazione artificiale. L'operazione è anche chiamata artroplastica del ginocchio ed è uno degli interventi ossei più comuni negli Stati Uniti in alcuni casi può essere fatto roboticamente.

Sintomi dell'artrite del ginocchio

I tipi comuni di artrite sono l'artrite reumatoide dell'osteoartrite e l'artrite che si verificano dopo una lesione. Indipendentemente dal tipo che hai i principali sintomi dell'artrite del ginocchio sono gonfiore e rigidità del dolore nel ginocchio. Nel tempo potrebbe diventare così rigido che camminare è difficile o addirittura impossibile. Potresti avere anche altri sintomi a seconda del tipo di artrite.

Osteoartrite del ginocchio

La cartilagine che si arricchisce l'articolazione del ginocchio può logorarsi con l'età in modo che l'osso si strofina contro l'osso. Il risultato: i movimenti normali del ginocchio diventano sempre più dolorosi. Questa usura si chiama osteoartrite ed è più comune nelle persone con più di 50 anni.

Artrite reumatoide

L'artrite reumatoide è una malattia cronica in cui il sistema immunitario del corpo attacca erroneamente le articolazioni causando dolore e gonfiore. Mentre l'osteoartrosi può colpire solo un'artrite reumatoide al ginocchio tende a verificarsi su entrambi i lati del corpo. Può anche colpire i polsi e i piedi delle mani. L'AR può anche causare anche altri sintomi come la febbre e l'affaticamento.

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Artrite post-infortunio

In alcuni casi l'osteoartrite inizia dopo un infortunio come la rottura di un osso al ginocchio o la strappamento di uno dei legamenti. L'artrite potrebbe non accadere subito. Le ossa o i legamenti danneggiati possono portare a cartilagine danneggiata nel tempo causando dolore e rigidità in seguito.

Quando considerare la chirurgia

La chirurgia di sostituzione del ginocchio può aiutarti se altri trattamenti di artrite non funzionano e hai uno dei seguenti:

• Non puoi camminare molto a lungo o molto bene
• Non puoi entrare o uscire da una sedia
• Il tuo ginocchio è inchinato dentro o fuori
• Dolore da moderato a grave quando si riposano

Preparare la tua casa

Se hai un intervento chirurgico di sostituzione del ginocchio, pensa di apportare alcune modifiche a casa in anticipo:

• Metti le barre di sicurezza nel bagno o nella doccia.
• Raccogli tappeti e tutto ciò che puoi inciampare.
• Acquista uno sgabello per mantenere la gamba.

Dovresti anche chiedere a qualcuno di aiutarti con le attività quotidiane durante le prime settimane di recupero.

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Cosa succede durante l'intervento chirurgico?

La sostituzione del ginocchio di solito richiede da 1 a 2 ore. Il chirurgo rimuove la cartilagine danneggiata e l'osso dal ginocchio. Quindi il medico attacca gli impianti metallici alle estremità della coscia e delle ossa del polpaccio. Un distanziatore di plastica va tra i pezzi di metallo e aiuta la nuova articolazione a muoversi senza intoppi.

La tua degenza in ospedale

La maggior parte delle persone trascorre diverse notti in ospedale dopo un intervento di sostituzione del ginocchio. Prenderai un po 'di medicina del dolore. Dovresti provare a muovere la gamba poco dopo. Muoverti aumenta il flusso sanguigno verso i muscoli delle gambe e può aiutare a ridurre il gonfiore.

Torna a casa

Quando torni a casa dall'ospedale dovresti essere in grado di camminare con le stampelle o un deambulatore. Ma potresti aver bisogno di aiuto per il bagno e con le faccende domestiche per le prime 3-6 settimane. Se vivi da solo, potresti voler rimanere in un centro di riabilitazione fino a quando non puoi svolgere attività quotidiane da solo.

Continua a muoverti

Per sfruttare al meglio il tuo nuovo ginocchio, dovresti seguire gli ordini del tuo medico di essere attivo nelle settimane successive all'intervento. Troppo riposo può rallentare il recupero, ma non vuoi nemmeno esagerare. Concentrati sul muoversi in casa per fare passeggiate e fare gli esercizi suggeriti dal tuo fisioterapista.

Terapia fisica

La terapia fisica per la sostituzione del ginocchio include esercizi per flessibilità e resistenza. Puoi fare questi esercizi in un centro di terapia fisica o a casa, ma assicurati di chiedere al terapeuta come farli nel modo giusto. Dovresti tenerli così finché il medico consiglia di solito almeno 2 mesi dopo l'intervento chirurgico.

Quanto dura il recupero?

Tutti i pazienti guariscono dalla chirurgia al proprio ritmo. Il tuo medico ti dirà quando è sicuro tornare alle normali attività. Ecco alcune linee guida:

• Faccende domestiche: 3-6 settimane
• Sesso: 4-6 settimane
• Lavoro: 6-8 settimane
• Nuoto: 6-8 settimane
• Guida: prima di poter guidare dovrà essere fuori dalla medicina del dolore ed essere abele per entrare e uscire dall'auto. Potresti essere in grado di iniziare a guidare entro 2-6 settimane, anche se la gamba di guida è stata gestita.

Rischi di chirurgia

La sostituzione del ginocchio è sicura per la maggior parte delle persone, ma tutti gli interventi chirurgici hanno rischi tra cui:

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• Una cicatrice poco attraente o dolorosa
• Un'infezione o sanguinamento pesante
• Un coagulo di sangue alla gamba

Prevenire i coaguli di sangue

I coaguli di sangue nel vitello o nella coscia possono avvenire dopo un intervento chirurgico al ginocchio. Un coagulo può essere pericoloso per la vita se si interrompe e va ai polmoni. Il medico ti aiuterà a prendere provvedimenti per evitare che i coaguli di sangue si formino. Supportare i dispositivi di compressione del tubo flessibile e i fluidi di sangue possono ridurre il rischio di coaguli. Anche il movimento del piede e della caviglia aiuta, quindi è importante muoversi non appena si ottiene la luce verde dal tuo medico.

Quando cercare cure di emergenza

I segnali di avvertimento di un coagulo di sangue nei polmoni (chiamato embolia polmonare) includono improvviso mancanza di dolore al torace e tosse. I segni di infezione includono la febbre che peggiora il rossore o la tenerezza del ginocchio e i pus che drenano dalla ferita chirurgica. Se senti o vedi uno di questi sintomi dopo la sostituzione del ginocchio, chiama immediatamente il medico. Chiama il 911 per il dolore al torace o se hai qualche problema a respirare.

Problemi con gli impianti del ginocchio

Gli impianti al ginocchio continuano a diventare più sofisticati ma non sono perfetti. Possono logorarsi nel tempo o possono liberarsi dall'osso. Il tessuto cicatriziale può crescere attorno a un impianto che limita la sua gamma di movimento. E anche quando funzionano bene gli impianti possono causare un suono di clic mentre il ginocchio si piega avanti e indietro.

Proteggere l'impianto del ginocchio

Puoi prolungare la vita dell'impianto del ginocchio facendo diverse cose. Dopo l'intervento chirurgia, utilizzare un bastone o un deambulatore fino a quando il tuo equilibrio non migliora - prendere una caduta può causare gravi danni a una nuova articolazione. L'esercizio fisico ad alto impatto può anche influire sugli impianti al ginocchio, quindi la maggior parte dei medici mette in guardia dal salto di jogging e sport di contatto.

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Outlook per la sostituzione del ginocchio

Mentre alcune attività sono vietate dopo una sostituzione del ginocchio, hai ancora molti altri tra cui scegliere. La sala da ballo e il nuoto non è sicuro per la maggior parte delle persone con impianti al ginocchio. Seguendo le linee guida del medico puoi aspettarti risultati di lunga durata: circa l'85% delle sostituzioni del ginocchio durerà 20 anni.

Sostituzione del ginocchio OA: prima e dopo

Fonti:

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Riferimenti:

• American Academy of Family Physicians: Trattare l'artrosi del ginocchio.
• Agenzia per la ricerca e la qualità sanitaria: Sostituzione totale del ginocchio.
• Biblioteca nazionale di medicina: Sostituzione del ginocchio X-Plain.
• American Academy of Orthopedic Surgeons: Sostituzione totale del ginocchio.
• American Academy of Family Physicians: Artrite reumatoide.
• American Academy of Orthopedic Surgeons: Attività dopo una sostituzione del ginocchio.

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