Metronidazolo

• Usi
  • Cos'è il metronidazolo e come funziona?
• Dosaggio
  • Quali sono i dosaggi del metronidazolo?
• Effetti collaterali
  • Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso del metronidazolo?
• Interazioni farmacologiche
  • Quali altri farmaci interagiscono con il metronidazolo?
• Avvertimenti e precauzioni
  • Cosa sono gli avvertimenti e le precauzioni per il metronidazolo?

Cos'è il metronidazolo e come funziona?

Il metronidazolo viene usato per trattare un certo tipo di infezione vaginale (vaginosi batterica) nelle donne che non sono incinte. Il metronidazolo è un antibiotico che funziona fermando la crescita dei batteri.

Metronidazole è disponibile con i seguenti diversi marchi: Flagyl Flagyl ER e Flagyl IV RTU.

Quali sono i dosaggi del metronidazolo?

Dosaggio of Metronidazole :

Forme e punti di forza di dosaggio adulto e pediatrico

Capsula

• 375mg

Tablet

• 250 mg
• 500 mg

Tablet extended-release

• 750 mg

Soluzione di infusione

• 500 mg/100mL

Dosaggio Considerations – Should be Given as Follows:

per cosa è usato ciprodex otic

Infezioni batteriche anaerobiche

• Dose di carico: 15 mg/kg per via endovenosa (IV); non superare i 4 g/giorno
• Dose di mantenimento: 7,5 mg/kg orale/endovenoso (IV) (oltre 1 ora) ogni 6 ore x 7-10 giorni (o 2-3 settimane se grave)

Malattia a trasmissione sessuale

• Prevenzione a seguito di aggressione sessuale
• 2 g oralmente come una singola dose; Regime a 3 farmaci che include anche ceftriaxone o cefixime più azitromicina o doxiciclina (Linee guida CDC STD 2010)

Vaginosi batterica

• Donne non in gravidanza
  • 500 mg orally twice daily x 7 days OR
  • 2 g oralmente una volta/giorno dose singola o
  • Release esteso: 750 mg per via orale una volta/giorno x 7 giorni
• Donne incinte
  • 500 mg orally twice daily x 7 days OR
  • 250 mg orally three times/day x 7 days

Infezione chirurgica del colon -retto

• Profilassi; Inizia dopo la preparazione intestinale meccanica il pomeriggio e la sera prima dell'intervento
• 1 g oralmente ogni 6-8 ore per 3 dosi
• 15 mg/kg IV oltre 30-60 minuti; completare circa 1 ora prima dell'intervento; può somministrare 7,5 mg/kg IV oltre 30-60 minuti a 6 e 12 ore dopo la dose iniziale per la manutenzione; interrompere entro 12 ore dopo l'intervento chirurgico

Tricomoniasi

• Adulto: 250 mg per via orale ogni 8 ore per 7 giorni; In alternativa 375 mg per via orale ogni 12 ore per 7 giorni
• 2 g oralmente una volta al giorno dose singola; In alternativa 1 g per via orale ogni 12 ore per 2 dosi
• Pediatrico: meno di 45 kg di peso corporeo: 15 mg/kg/giorno IV/orale diviso ogni 8 ore per 7 giorni; non superare 2 g/giorno

Amebiasi

• Adulto: 500-750 mg per via orale ogni 8 ore per 5-10 giorni
• Pediatrica: 35-50 mg/kg per via orale una volta ogni 8 ore per 10 giorni

Giardiasi (off-label)

• Adulto: 500 mg per via orale ogni 12 ore per 5-7 giorni
• Pediatrico: 15 mg/kg/giorno IV/orale diviso una volta ogni 8 ore per 5 giorni

Infezione da Gardnella

• Rilascio immediato: 500 mg per via orale ogni 12 ore
• Release esteso: 750 mg per via orale una volta al giorno per 7 giorni; Assumi lo stomaco vuoto

Infezione da Helicobacter pylori (off-label)

• Adult: 250-500 mg per via orale quattro volte al giorno in combinazione con tetraciclina (500 mg) e bismuto subsalicilato (525 mg) x 14 giorni
• Pediatrica: con amoxicillina e bismuto subsalicilato: 15-20 mg/kg/giorno orale diviso una volta ogni 12 ore per 4 settimane

Uretrite non nongonococcica (off-label)

• 2 g oralmente una volta al giorno singola dose con eritromicina (500 mg quattro volte al giorno) o eritromicina etilsuccinata (800 mg quattro volte/giorno) x 7 giorni

Malattia infiammatoria pelvica (off-label)

• 500 mg orally every 12 hours for 14 days in conjunction with ofloxacin or levofloxacin

Pouchite (Orphan)

Sponsor di indicazioni orfane

• Formac Pharmaceuticals NV; Gaston Geenlaan 1; Belgio

Malattia di Crohn (Orphan)

• Trattamento topico della malattia di Crohn perianale attiva
• Sponsor di indicazioni orfane
  • Braintree Laboratories Inc; 60 Columbian Street West; Casella postale 850929; Braintree MA 02185-0929

Dermatite peroralico (orfano)

• Sponsor di indicazioni orfane
  • Galderma Laboratories Inc; P.O. Box 331329; Fort Worth TX 76163

Infezione anaerobica neonatale (giovane di 28 giorni)

Meno di 1,2 kg

• 7,5 mg/kg IV/orale ogni 48 ore

Più di 7 giorni

• 1,2-2 kg: 7,5 mg/kg IV/orale una volta/giorno
• maggiore di 2 kg: 15 mg/kg/giorno IV/orale diviso ogni 12 ore

Più vecchio di 7 giorni

• 1,2-2 kg: 15 mg/kg/giorno IV/orale diviso ogni 12 ore
• Ogni 12 ore 2 kg: 30 mg/kg/giorno IV/orale diviso ogni 12 ore

Neonati e bambini

• 30 mg/kg/giorno orale/IV diviso ogni 6 ore; non superare i 4 g/giorno

Clostridium difficile Colite - pediatrica

• 30 mg/kg/giorno IV/orale diviso ogni 6 ore IV/orale per 7-10 giorni (American Academy of Pediatrics)

Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso del metronidazolo?

Gli effetti collaterali comuni del metronidazolo includono:

• Perdita di appetito
• Infezione da lievito (candidosi)
• Diarrea
• Vertigini
• Mal di testa
• Nausea
• Vomito
• Perdita del controllo dei movimenti corporei
• Urina scura
• Reazione di tipo disulfiram con etanolo
• Lingua pelosa
• Ipersensibilità
• Conteggio dei globuli bianchi bassi (neutropenia)
• Gusto metallico
• Neuropatia
• Pancreatite
• Convulsioni
• Blood Cagt (tromboflebitis)
• Bocca secca
• Malattia cerebrale (encefalopatia)
• Meningite asettica
• Neuropatia ottica
• Sindrome di Stevens-Johnson
• Necrolisi epidermica tossica
• Ridotta libido

Gli effetti collaterali del metronidazolo dai rapporti post -marketing includono:

• Rapporti sessuali difficili o dolorosi
• Dolore e infiammazione rettale
• Dolori di articolazioni fugaci che possono assomigliare alla malattia sierica
• La malattia di Crohn
• Singhiozzo
• Psicosi

Questo documento non contiene tutti i possibili effetti collaterali e altri possono verificarsi. Verificare con il tuo medico ulteriori informazioni sugli effetti collaterali.

Quali altri farmaci interagiscono con il metronidazolo?

Se il medico ti ha ordinato di utilizzare questo farmaco, il medico o il farmacista potrebbe già essere a conoscenza di eventuali interazioni farmacologiche e potrebbe monitorarti per loro. Non iniziare a fermarsi o modificare prima il dosaggio di alcun medicinale prima di controllare con il medico o il farmacista del medico.

Le interazioni gravi del metronidazolo includono:

• dronabinol
• Flibanser
• Lomitapide

Metronidazole ha gravi interazioni con almeno 39 droghe diverse.

Il metronidazolo ha interazioni moderate con almeno 117 farmaci diversi.

Il metronidazolo ha lievi interazioni con almeno 84 farmaci diversi.

Queste informazioni non contengono tutte le possibili interazioni o effetti avversi. Pertanto, prima di utilizzare questo prodotto, racconta il medico o il farmacista di tutti i prodotti che usi. Tieni con te un elenco di tutti i tuoi farmaci e condividi queste informazioni con il medico e il farmacista. Verificare con il proprio professionista o medico per ulteriori consulenza medica o se hai domande di salute o ulteriori informazioni su questo medicinale.

Cosa sono gli avvertimenti e le precauzioni per il metronidazolo?

Avvertimenti

• I dati sugli animali hanno mostrato un possibile effetto cancerogeno.
• Questo farmaco contiene metronidazolo. Non prendere flagyl flagyl er o flagyl iv rtu se sei allergico al metronidazolo o ad eventuali ingredienti contenuti in questo farmaco.

Tenere fuori dalla portata dei bambini. In caso di overdose ottenere assistenza medica o contattare immediatamente un centro di controllo del veleno.

Controindicazioni

• Ipersensibilità to metronidazole or other nitroimidazoles (although cautious desensitization has been applied)
• 1 ° trimestre di gravidanza (controverso)
• Uso di disulfiram entro 2 settimane; Uso dell'alcol durante la terapia o entro 3 giorni dalla terapia di interruzione

Effetti dell'abuso di droghe

• Nessuna informazione disponibile

Effetti a breve termine

• Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso del metronidazolo?

Effetti a lungo termine

• Sequestri di encefalopathcy meningite asettica e neuropatie riportate con aumento della dose e terapia cronica
• La superinfezione può verificarsi con un uso prolungato
• Vedi Quali sono gli effetti collaterali associati all'uso del metronidazolo?

Precauzioni

• Con crisi encefalopatia con crisi asettica meningite e neuropatie riportate con aumento della dose e terapia cronica
• La superinfezione può verificarsi con un uso prolungato
• Grave compromissione epatica; Somministrare dosi più basse con cautela
• Usare con cautela; potenziale accumulo nella malattia renale allo stadio finale; Possono essere necessarie dosi supplementari nei pazienti che ricevono emodialisi
• Utilizzare con cautela nella storia della distrazione del sangue insufficienza cardiaca insufficienza epatica H. pylori Infezione Renalizzazione renale
• Evita l'alcol durante l'assunzione di farmaci e per almeno 1 giorno dopo l'interruzione
• Antiandrogeno: può causare ginecomastia
• La candidosi conosciuta o precedentemente non riconosciuta può presentare sintomi più importanti durante la terapia con iniezione di metronidazolo e richiede un trattamento con un agente candicida

Gravidanza e lattazione

• Il metronidazolo può essere accettabile per l'uso durante la gravidanza. Gli studi sugli animali non mostrano alcun rischio ma studi sull'uomo non disponibili o studi sugli animali hanno mostrato rischi minori e studi sull'uomo e non hanno mostrato alcun rischio. Esistono dati pubblicati da studi di coorte di studi caso-controllo e 2 meta-analisi che includevano più di 5000 donne in gravidanza che hanno usato sistematicamente il metronidazolo durante la gravidanza
• Molti studi includevano esposizioni del primo trimestre. Uno studio ha mostrato un aumentato rischio di labbro di schisi con o senza palato di schisi nei neonati esposti al metronidazolo in utero; Tuttavia questi risultati non sono stati confermati
• Inoltre, più di 10 studi clinici randomizzati controllati con placebo che insieme hanno arruolato oltre 5000 donne in gravidanza hanno valutato il possibile effetto del trattamento antibiotico sistemico (incluso con metronidazolo) per la vaginosi batterica sull'incidenza del parto pretermine; La maggior parte degli studi non ha mostrato un aumentato rischio di anomalie congenite o altri esiti avversi fetali a seguito dell'esposizione al metronidazolo durante la gravidanza
• Tre studi condotti per valutare il rischio di carcinoma infantile a seguito di esposizione sistemica con metronidazolo durante la gravidanza non hanno mostrato un aumento del rischio; Tuttavia, la capacità di questi studi di rilevare tale segnale era limitata.
• Il metronidazolo è escreto nel latte umano; Non è consigliato per l'uso durante l'allattamento al seno
• Le seguenti concentrazioni di somministrazione orale nel latte umano sono simili alle concentrazioni nel plasma
• Potenziale per la tumorigenicità mostrata negli studi sugli animali; una decisione dovrebbe essere presa se interrompere l'assistenza infermieristica o interrompere il metronidazolo; Le donne che allattano al seno possono scegliere di pompare e scartare il latte per la durata della terapia e per 24 ore dopo la fine della terapia e di nutrire il latte o la formula umani immagazzinati